・足の親指の付け根の足裏側が、歩行・つま先立ち・踏み返しで痛む場合は、種子骨障害が関係していることがあります。
・痛みの背景には、運動量の増加、硬い床、合わない靴、足部の動きにくさ、荷重の偏りなどが重なっていることがあります。
・骨折や骨壊死などを確認したうえで、足首・足部の関節機能異常や、筋膜性疼痛症候群による関連痛が重なっていないかを見ることが大切です。
足の親指の付け根、その痛みは種子骨障害かもしれません
「歩くと親指の付け根の足裏が痛い」
「つま先立ちや踏み返しがつらい」
このような症状でお悩みではありませんか。
親指の付け根の足裏側には、「種子骨」という小さな骨があります。小さな骨ですが、歩く・走る・踏み込むときに大きな力を受ける場所です。
種子骨にはどんな役割があるのでしょうか
種子骨は、母趾を曲げる短母趾屈筋という筋肉の腱の中に、通常は内側と外側の2つあります。
筋肉の力を効率よく親指へ伝え、着地の衝撃を和らげる滑車のような役割をしています。
そのため、ランニングやジャンプ、長時間の立ち仕事などが続くと負担が集中しやすいんですね。
種子骨障害で現れやすい症状
代表的なのは、親指の付け根の足裏側の痛みや腫れです。
特に、体重をかける、つま先立ちをする、歩行時に地面を蹴る、親指を上へ反らすといった動作で痛みが強くなることがあります。
種子骨障害には、炎症だけでなく、急性骨折、疲労骨折、二分種子骨、骨壊死、感染、関節症などが含まれます。
生まれつき骨が分かれている二分種子骨は、画像に写っていても必ず痛むとは限りません。
まずは、どの状態なのかを医療機関で確認することが大切です。
なぜ種子骨へ負担が集中するのでしょうか
背景には、運動量の急な増加、硬い床、合わない靴、外反母趾、甲高の足、足部の柔軟性低下などがあります。
痛い場所をかばう歩き方が続くことで、さらに一部分へ荷重が偏ってしまうこともあります。
患部だけでなく、足首や足部全体の動き、立ち方や歩き方まで確認する必要があるんですね。
種子骨以外の痛みが重なることもあります
関節機能異常による痛み
関節が大きく壊れていなくても、親指の二番目の関節や足部・足首の動きが硬くなり、関節の中で必要なわずかな滑りや遊びが低下すると、動作時の痛みに関係することがあります。
これを当院では「関節機能異常」という視点から確認します。
種子骨の問題を否定するのではなく、一緒に重なっている痛みがないかを確認するためです。
筋膜性疼痛症候群（MPS）の関連痛
足底やふくらはぎの筋肉・筋膜に過敏な部分ができると、そこから少し離れた親指の付け根周辺へ痛みを感じる「関連痛」が起こることがあります。
押す場所によっていつもの痛みが再現される、痛む範囲が日によって変わる場合などは、MPSが重なっている可能性も考えます。
ただし、筋肉の痛みと決めつけず、骨折などの確認を先に行うことが大切です。
CRPSⅠ型との区別も大切です
けがや固定の後、きっかけの程度に比べて痛みが非常に強い、軽く触れただけでも激しく痛む、腫れが続く、左右で皮膚の色・温度・発汗が違うといった場合は、CRPSⅠ型（複合性局所疼痛症候群）の可能性も考える必要があります。
CRPSⅠ型は、明らかな神経損傷を確認できないタイプです。
通常の種子骨障害とは対応が異なるため、このような変化があれば早めに医療機関へ相談してください。
痛むときに気をつけたいこと
痛みを我慢して走り続けたり、患部を強く押したりするのは避けましょう。
運動量を一時的に減らし、裸足や薄い靴底での歩行を控え、前足部を保護できる靴を選びます。
急なけがの後から強く痛む、腫れや内出血が目立つ、体重をかけられない、赤みや熱感、発熱がある場合は、接骨院よりも整形外科への相談を優先してください。
おおしま接骨院で確認すること
骨折や骨壊死などが医療機関で除外されている場合、おおしま接骨院では、親指だけでなく足部・足首の関節の動き、周囲の筋肉・筋膜、荷重のかかり方、歩き方などを確認します。
関節機能異常やMPSによる関連痛が重なっていないかを確認し、痛みを軽くして、歩く・立つ・踏み込むといった動作を無理なく行える状態を目指します。
埼玉県蓮田市や近辺で親指の付け根や足裏の痛みにお悩みでしたら、一度ご相談ください。
