- 外反母趾は、親指だけでなく第一中足骨を含む足部全体の変形です
- 変形の強さと痛みの強さは、必ずしも一致しません
- 痛みには靴の圧迫、筋膜性疼痛症候群（MPS）、関節機能障害が重なることがあります
- 急な腫れや強い痛み、歩行困難がある場合は医療機関での確認を優先します
外反母趾とは
外反母趾は、足の親指が人差し指側へ曲がり、親指の付け根が内側へ突き出した状態です。
親指だけが曲がるのではなく、その手前にある第一中足骨が内側へ開くことで、足部全体の形が変化します。
つま先の細い靴やヒールは、突出部への圧迫や前足部への負担を増やします。
そのほか、足の形や遺伝的な傾向、扁平足、加齢、体重、筋力低下など、複数の要因が関係すると考えられています。
変形が強いほど痛いとは限りません
外反母趾があると、「曲がっている骨が痛みの原因」と思ってしまいますよね。
もちろん、突出部が靴に当たって炎症を起こしたり、関節に負担がかかったりすることはあります。
ただし、変形が目立ってもあまり痛くない方がいる一方、変形が軽くても強く痛む方もいます。
外反母趾という状態を否定するのではなく、現在の痛みに何が重なっているかを整理することが大切です。
筋膜性疼痛症候群（MPS）が重なることもあります
外反母趾では、親指の付け根だけでなく、足裏や親指と人差し指の間、ふくらはぎまで緊張していることがあります。
母趾外転筋・母趾内転筋・短母趾屈筋など、足指を支える筋肉に負担が偏ると、親指の付け根や足裏の痛みに関係することがあります。
これが筋膜性疼痛症候群（MPS）から見た一つの視点です。
MPSでは、筋肉を押したときの圧痛や、離れた場所へ痛みが響く関連痛が手がかりになることがあります。しかし、いわゆるトリガーポイントが、いつでも明確に触れたり確認できたりするわけではありません。
そのため、圧痛点の有無だけで判断せず、どの動作で痛むのか、筋肉の緊張や働き、関節運動や荷重の変化によって症状がどう変わるのかを含めて整理します。
外反母趾の痛みがすべてMPSということではありません。
変形や炎症に、筋肉・筋膜の機能異常による痛みが重なっている可能性がある、という捉え方です。
関節機能障害も確認します
歩くときには、親指の付け根が反り、足部から身体を前へ送り出します。
この関節がうまく動かないと、足を外側へ向ける、早く踵を上げる、ほかの指に体重を逃がすなどの代償が起こります。
親指の付け根だけでなく、第一中足骨周辺、足部の細かな関節、足関節の動きが低下している状態を、ここでは関節機能障害として捉えます。
レントゲンでは分かりにくい「動かしたときの引っかかり」や「荷重したときの動きにくさ」が、痛みや歩きにくさに関係していることがあります。
変形への対応と痛みへの対応は別に考えます
固定した骨の変形を、マッサージや徒手施術だけで元へ戻すことはできません。
一方で、靴による圧迫を減らし、筋肉・筋膜の過緊張や関節の動き、歩行時の荷重を見直すことで、痛みや歩きにくさに対応できる可能性はあります。
つま先に余裕のある靴を選び、痛みのない範囲で足指を軽く動かしてみましょう。
親指を無理に戻す運動や、強く揉むことは刺激を増やす場合があるため注意してください。
医療機関での確認を優先したい状態
急に赤く腫れて熱を持った、外傷後から強く痛む、傷や潰瘍がある、体重をかけられない、変形が急速に進んだ、靴を脱いでいても強く痛む場合は、整形外科へ相談してください。
蓮田市で外反母趾の痛みにお悩みの方へ
おおしま接骨院では、外反母趾の変形だけで痛みを決めつけず、親指や足部・足関節の動き、周囲の筋肉・筋膜、立ち方や歩き方、靴との関係を確認し、痛みの内訳を整理します。
医療機関での確認が必要な場合はそちらを優先しながら、痛みを軽くし、無理なく歩ける状態と自己管理を目指します。
「変形以外の要因も重なっているのでは」とお悩みでしたら、一度ご相談ください。
