- 朝起きて最初の一歩で、踵や足の裏がズキッと痛む。このような症状があると、足底腱膜炎と言われることがよくあります。
- もちろん、足底腱膜への負担が痛みに関係している場合はあります。
しかし、痛みのすべてを足底腱膜だけで説明できるとは限りません。
実は、足裏やふくらはぎの筋肉・筋膜が過敏になる「筋膜性疼痛症候群（MPS）」が関係していることもあるんですね。 - 大切なのは、足底腱膜炎かMPSかを二者択一で考えるのではなく、両方が重なっていないかを含めて痛みの内訳を整理することです。
足底腱膜炎とは？
足底腱膜は、踵から足の指の付け根まで広がり、土踏まずを支えながら歩行時の衝撃を受け止めています。
立ち仕事や長時間の歩行、ランニング、急な運動量の増加などが続くと負担が集中し、踵の内側や土踏まず付近に痛みが出ることがあります。
特に「朝の一歩目」「座ったあとの歩き始め」に痛みやすいのが代表的な特徴です。
とはいえ、この特徴があるからといって、痛みの原因が足底腱膜だけにあるとは限りません。
筋膜性疼痛症候群（MPS）も足裏の痛みを起こします
MPSは、筋肉や筋膜の周囲が過敏になり、痛みや動かしにくさが続く状態です。
筋肉の中にある過敏な部分は「トリガーポイント」と呼ばれ、押した場所だけでなく、少し離れた場所へ痛みを広げることがあります。
これが関連痛です。
足裏の小さな筋肉だけでなく、ふくらはぎにある腓腹筋やヒラメ筋などの過敏さが、踵や足裏の痛みに関係している場合もあります。
そのため、痛い足裏だけをほぐしても、しばらくすると戻ってしまうことがあるんですね。
足底腱膜炎とMPSは合併することがあります
足底腱膜に負担がかかって周囲の筋肉が緊張することもあれば、ふくらはぎや足裏の筋肉が硬くなることで、足底腱膜にかかる負担が増えることもあります。
海外の臨床研究では、足底部痛のある方にストレッチとトリガーポイントへの徒手的な対応を組み合わせると、ストレッチだけの場合より、短期的な痛みや身体機能が良好だったと報告されています。
足裏だけでなく、足首や歩き方も確認します
足裏の痛みを整理するときは、痛む場所だけでなく、足首や足の関節の動き、ふくらはぎと足裏の筋肉・筋膜、立ち方や歩き方、最近増えた運動や仕事量、靴の状態なども一緒に見ていきます。
また、睡眠不足や疲労が重なると、筋肉の緊張や痛みに対する過敏さが強くなることがあります。局所だけでなく、身体全体と生活の状態を確認することも大切です。
自宅では強く刺激しすぎないことが大切です
痛い場所を硬いボールで何度も押す、痛みを我慢して強く伸ばすといった方法は、かえって足裏を過敏にすることがあります。
まずは歩行や運動の量を一時的に調整し、クッション性のある靴を選び、ふくらはぎを気持ちよい範囲でゆっくり伸ばしてみましょう。
冷えて力が入りやすい方は、足やふくらはぎを温めるのも一つの方法です。
早めに整形外科へ相談したい症状
転倒や強い衝撃のあとから痛む、急に腫れた、赤みや熱感・発熱がある、体重をかけられない、しびれや筋力低下が急速に強くなる場合は、自己判断せず整形外科へ相談してください。
おおしま接骨院では痛みの内訳を整理します
おおしま接骨院では、足裏の痛い場所だけでなく、足首や足の関節の動き、ふくらはぎや足裏の筋肉・筋膜、立ち方・歩き方などを確認します。
医療機関での確認が必要な場合はそちらを優先しながら、痛みを軽くし、無理なく動ける状態を目指します。
埼玉県蓮田市周辺で「足底腱膜炎と言われたけれど、なかなか足裏の痛みが軽くならない」とお悩みでしたら、一度ご相談ください。
