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ベーカー嚢腫とは？
ベーカー嚢腫（Baker's cyst）とは、膝の裏側に関節液（いわゆる“水”）がたまる状態のことです。
外科医 William Morrant Baker によって報告されたことから、この名称がついています。
多くの場合、ベーカー嚢腫があっても症状は出ません。
症状が現れる場合は、
- 膝裏の張り感・違和感
- 動かしづらさ
- 曲げ伸ばしの際の痛み
などがみられます。
なりやすい方
ベーカー嚢腫は、次のような状態と併存することがあります。
- 変形性膝関節症
- 関節リウマチ
- 半月板損傷
- 膝の使い過ぎ
なぜ膝の裏に「水」がたまるのか？
膝関節は「関節包」という袋に包まれており、その中には滑液（関節液）が存在しています。
この滑液は、
- 関節の動きを滑らかにする
- 軟骨へ栄養を届ける
という大切な役割を担っています。
ベーカー嚢腫は、この関節包の一部が袋状に外へふくらみ、そこへ滑液が入り込んだ状態と考えるとイメージしやすいでしょう。
検査と治療
確認は、
- 超音波検査
- MRI（磁気共鳴画像法）
などで行われます。
治療はまず保存療法（安静・炎症管理など）が基本です。
改善が乏しい場合には、
- 嚢腫内の液体を抜く穿刺
- ステロイド注射
- 手術的切除
が検討されることもあります。
（参考文献：PubMed PMID: 25102502）
重要なポイント
「ベーカー嚢腫＝痛み」ではありません
ここが非常に大切です。
膝にベーカー嚢腫が見つかると、
「この嚢腫が痛みの原因だ」と考えがちです。
しかし、嚢腫があっても痛みがない方は多く存在します。
つまり、
嚢腫がある ＝ 痛みの原因
ではないのです。
本当に多い痛みの原因
膝の痛みで多いのは、
筋肉内の痛みセンサーが過敏になっている状態です。
筋肉やその周囲組織の緊張が続くと、
痛みを感じ取るセンサーが過剰に反応するようになります。
まず目指すべきは、
✔ 筋肉の緊張を整える
✔ 痛みセンサーの沈静化
です。
画像に写る“構造”だけでなく、
実際に興奮している“機能”を見ることが重要です。
まとめ
- ベーカー嚢腫は膝裏に関節液がたまる状態
- 多くは無症状
- 嚢腫があるからといって痛みの原因とは限らない
- 膝の痛みは筋肉由来であることも多い
構造と症状は必ずしも一致しません。
冷静に原因を見極めることが改善への第一歩です。
