・手根管症候群では、主に親指・人差し指・中指・薬指の一部にしびれや痛みが現れ、夜中や明け方に強くなることがあります。
・手の症状は、手首での正中神経への負担だけでなく、首・肩・腕・前腕の筋膜性疼痛症候群（MPS）による関連痛が重なっている場合があります。
・筋力低下や筋萎縮などを確認したうえで、手首だけでなく、首・肩・肘・前腕の関節機能異常や筋肉・筋膜の状態まで見ることが大切です。
「夜中に手がしびれて目が覚める」
「親指や人差し指がジンジンする」
「手根管症候群と言われたけれど、症状がなかなか軽くならない」
このような症状で悩んでいませんか？
手根管症候群は、手首で正中神経に負担がかかり、手や指にしびれや痛みが起こる状態です。
ただし、手根管症候群と説明された方の症状が、すべて手首の神経だけから起きているとは限りません。
首や肩、腕、前腕の筋膜性疼痛症候群（MPS）による関連痛が、手の痛みやしびれ感に重なっていることもあります。
手根管症候群に多い症状
手首の手のひら側には、「手根管」と呼ばれる狭い通路があります。
この中を通る正中神経に負担がかかると、主に次の部分に症状が現れます。
- 親指
- 人差し指
- 中指
- 薬指の親指側
手根管症候群では、次のような症状がみられます。
- 夜中や明け方に手がしびれる
- 手を振ると少し楽になる
- スマートフォンや運転中にしびれる
- 細かい物をつまみにくい
- 物を落とすことが増えた
- 親指に力が入りにくい
症状が進むと、親指の付け根の筋肉が痩せてくる場合もあります。
手のしびれは神経だけが原因とは限りません
手にしびれを感じると、「神経が圧迫されている」と考える方が多いと思います。
もちろん、手根管で正中神経に負担がかかっている場合もあります。
一方で、筋肉や筋膜に生じた痛みが、離れた手や指に広がって感じられることもあります。
これを「関連痛」といいます。
首、肩、腕、前腕などの筋肉に過敏な部分があり、そこを押したときに、普段感じている手の痛みやしびれ感が再現されることがあります。
このような症状に関係するものの一つが、筋膜性疼痛症候群です。
筋膜性疼痛症候群とは
筋膜性疼痛症候群は、MPSとも呼ばれます。
筋肉や筋膜に過敏な部分が生じ、その場所だけでなく、離れた部位にも痛みやしびれに似た感覚が現れる状態です。
次のような特徴がみられることがあります。
- 首や肩、前腕にも張りや痛みがある
- 筋肉を押すと手の症状が再現される
- 症状の範囲が神経の分布と完全には一致しない
- 症状の場所や強さが日によって変わる
- 温めると楽になる
- 姿勢や筋肉の使い方で症状が変化する
手根管症候群とMPSは、どちらか一方だけとは限りません。
実際には、手根管での神経への負担と、首や肩、前腕のMPSが重なっている場合もあります。
早めに医療機関へ相談したい症状
次のような症状がある場合は、セルフケアだけで様子を見ず、整形外科などの医療機関へ相談してください。
- 親指に明らかに力が入らない
- 親指の付け根の筋肉が痩せてきた
- しびれや感覚低下が常に続いている
- 物を頻繁に落とす
- 細かい作業が難しくなった
- 症状が急速に悪化している
- 足にもしびれや歩きにくさがある
筋肉に痛みがあるからといって、神経の障害を否定できるわけではありません。
筋力低下や筋肉の萎縮がある場合は、神経の状態を確認することが大切です。
当院での考え方
おおしま接骨院では、「手根管症候群」という傷病名だけで現在の症状を判断しません。
しびれる指の範囲や親指の筋力、手首の状態に加えて、首、肩、肘、前腕の動きや筋肉の圧痛なども確認します。
筋力低下や筋萎縮など、神経障害が疑われる場合には、医療機関での検査をおすすめします。
一方で、首や肩、前腕の筋肉を押したときに普段の症状が再現される場合には、筋膜性疼痛症候群による関連痛が重なっている可能性があります。
そのような場合には、手首だけでなく、首や肩、腕、前腕の筋肉や関節の状態を整え、痛みやしびれ感を軽くして、無理なく手を使える状態を目指します。
まとめ
手根管症候群は、手首で正中神経に負担がかかり、主に親指、人差し指、中指、薬指の一部にしびれや痛みが起こる状態です。
ただし、現在感じているすべての症状が、神経への圧迫だけによるとは限りません。
首や肩、腕、前腕の筋膜性疼痛症候群による関連痛が、手の症状に重なっていることもあります。
手根管症候群と言われたものの症状が続いている方は、手首だけでなく、首や肩、前腕を含めて状態を確認してみましょう。
手根管症候群の原因や検査、対処法について詳しく知りたい方は、こちらの記事をご覧ください。
