腰痛の患者さんが増え続けているそうです。
国民生活基礎調査によると過去30年で腰痛の患者さんが約1,6倍に増加しています。
なぜそうなってしまったのでしょうか。
病院や整形外科へ行くとレントゲンをまず撮られると思いますが、今までは画像上骨の変形や椎間板の狭小化、神経への圧迫で痛みの原因を説明してきましたが、腰痛のある方とない方の画像を撮り比べたりしてもどちらにも椎間板の狭小化や骨の変形、ヘルニアや脊柱管狭窄などはあり、それでは説明がつかなくなってきたので考え方が変わってきています。
■1985年～1995年に発表された腰痛疾患と画像検査に関する論文672件をレビューした結果、画像所見と腰痛との間に関連があるという証拠は見出せなかった。レッドフラッグのない腰痛患者の画像検査は無意味である可能性大。http://1.usa.gov/mwyvVG
レッドフラッグとは危険信号のことで、何度か載せていますが
・発症時20歳未満か55歳以上
・激しい外傷歴
・徐々に痛みが発生
・ガンの既往歴
・進行性の絶え間ない痛み
・原因不明の体重減少
・体の調子が全体的に悪い
・糖尿病
・腰部の手術歴
・胸が痛い
・尿路感染症の既往
・尿道カテーテルの留置、非合法薬物の注射、HIV陽性、免疫抑制剤の使用
・背骨を叩くと激痛
・体が変形している
・長期間に渡る副腎皮質ホルモンの使用歴
・発熱
・尿が出ない、便失禁がある
・前屈みになれない状態が3ヶ月以上続いている
これらがない限りレントゲンやMRIの画像検査は痛みとは関係が無い場合が多いと言われています。
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