確かに、画像検査はとても大切な情報です。
しかし近年、痛みに対する考え方は大きく変わってきています。

痛みに対する考え方は変わってきている

かつては

「体が壊れているから痛い」

という“損傷モデル”が主流でした。

つまり、

• ヘルニアがあるから痛い
• 軟骨がすり減っているから痛い
• 神経に当たっているから痛い

という考え方です。

しかし研究が進むにつれて、
この説明だけでは不十分であることが分かってきました。

損傷モデルから生物心理社会モデルへ

現在、世界的には

生物心理社会モデル（BPSモデル）

という考え方が主流になりつつあります。

これは

• 生物的要因（筋肉・関節・神経など）
• 心理的要因（不安・恐怖・思い込みなど）
• 社会的要因（仕事・人間関係・環境など）

これらが複雑に関係して痛みが生じる、という考え方です。

画像では説明できない痛みがたくさんある

この変化のきっかけの一つが、

「画像と痛みが一致しない」

という事実です。

古くから知られている“ズレ”

1953年、腰痛のある人100名と、ない人100名を比較しレントゲン撮影した研究があります。

その結果、

骨の変形などの所見は、両者で大きな差がなかった

という結果が報告されています。

つまり

• 異常があっても痛くない人がいる
• 痛いのに異常が目立たない人もいる

ということです。

このような研究が積み重なったことで、

「画像＝痛みの原因」とは言えない

という認識が広がっていきました。

生物心理社会モデルとは

では、BPSモデルとは何か。

簡単に言うと

「体だけでなく、脳や環境も含めて痛みを捉える」考え方

です。

例えば

• 不安が強いと痛みは強く感じやすくなる
• ストレスで体が緊張し、痛みが出やすくなる
• 「悪い状態だ」と思い込むと回復しにくくなる

こうしたことも、痛みに影響します。

ここが重要です

画像に変化があること自体は事実です。

しかし

それが“そのまま痛みの原因”とは限りません

むしろ、

• 体の使い方
• 緊張状態
• 無意識の反応

といった要素の影響の方が大きいケースも多く見られます。

まとめ

• かつては「壊れている＝痛い」という考え方が主流だった
• しかし現在は、BPSモデルへと変化している
• 画像だけでは説明できない痛みが多く存在する

痛みは“構造だけの問題ではない”

当院の考え方

当院では、単に体をほぐすだけではなく、
「なぜ痛みが出ているのか」を分かりやすく整理し、

• 今の状態
• どこまで動いて大丈夫か
• どうすれば改善していくのか

を一緒に確認していきます。

「何をされるか分からない不安」が減り、
安心して体を動かせるようになることを大切にしています。

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しかし、受傷から2〜3か月以上経過しても痛みや違和感が続いている場合、単なる「治りの悪い捻挫」とは異なる経過をたどっている可能性があります。

特に、

1. 当初の怪我の程度と比べて、痛みが強く感じられる
2. 腫れや皮膚の色の変化がなかなか改善しない
3. 軽く触れただけでも痛みを感じる
4. 足を着くことに不安や恐怖を感じ、動かしづらくなってきた
5. 天候や体調によって痛みの強さが大きく変わる

といった状態がみられる場合には、回復の過程そのものが通常とは異なっていることも考えられます。

このようなケースでは、損傷そのものよりも、痛みが長引くことで身体や神経の反応が変化し、回復を妨げている状態が関与していることがあります。
そのため、安静や時間経過だけでは改善が進まない場合も少なくありません。

「そのうち治るだろう」と我慢を続けるのではなく、現在の状態を一度きちんと評価し、必要に応じた対応を行うことが大切です。
痛みや違和感が長く続いている場合は、早めに専門家へ相談することをおすすめします。

以下は、捻挫後の痛みが長引く方から、実際によくいただくご質問です。

よくあるご質問（Q&A）

Q1．捻挫は安静にしていれば自然に治るものではないのですか？

A．多くの捻挫は、適切な経過をたどれば自然に回復していきます。
しかし、数か月経っても痛みや腫れが続く場合、回復の過程が通常とは異なっている可能性があります。

このような場合、単に「時間が足りない」のではなく、痛みを感じる仕組みや身体の反応そのものが変化していることもあります。
安静だけでは改善が進まないケースもあるため、状態を一度評価することが大切です。

Q2．検査で「異常なし」と言われましたが、それでも痛みが続いています。

A．画像検査で異常が見つからなくても、痛みが存在しないとは限りません。
レントゲンやMRIは、骨折や明らかな組織損傷を確認するための検査であり、
痛みの感じ方や神経・血流・自律神経の変化までは映らないことがあります。

「異常がない＝問題がない」というわけではなく、
現在の症状に合った視点で評価することが重要です。

Q3．CRPSと診断されると、もう治らないのでしょうか？

A．CRPSと診断された場合でも、必ずしも日常生活が制限され続けるわけではありません。
症状の程度や対応のタイミングによっては、日常生活に支障がないレベルまで回復する方も多くいらっしゃいます。

大切なのは、
「どうせ治らない」と決めつけてしまうことではなく、
今の状態に合った適切な評価と対応を行うことです。

Q4．どのタイミングで相談すればよいのでしょうか？

A．目安として、捻挫から2〜3か月以上経っても痛みや違和感が続いている場合、一度相談されることをおすすめします。

特に、

• 痛みがだんだん強くなっている
• 腫れや皮膚の変化が続いている
• 足を着くことに不安や恐怖を感じる

といった状態がある場合は、早めの対応が回復につながることがあります。

Q5．「我慢すればそのうち良くなる」と思っていても大丈夫ですか？

A．我慢が必ずしも良い結果につながるとは限りません。
痛みが長引くほど、身体が「痛みを避ける動き」を覚え、回復に時間がかかることがあります。

「この痛みは様子を見ていいのか、相談した方がいいのか」
そう感じた時点で、一度専門家に相談することが、結果的に遠回りにならないこともあります。

※注意事項

捻挫から時間が経っても痛みや違和感が続いている場合、
早めに状態を確認することで、その後の経過が大きく変わることがあります。

「もう少し様子を見ようか」と迷っている段階でも構いません。
今の状態について、一度ご相談ください。

本記事およびQ&Aは、実際の症例や臨床経験をもとに一般的な情報としてまとめたものです。
症状や経過には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。

慢性痛で悩む方の多くが、こう言われた経験を持っています。

• レントゲンでは異常ありません
• MRIでも問題は見当たりません
• 年齢相応ですね

それでも、
痛みは確かに存在している。

この食い違いが、
不安や混乱を強めてしまう原因になります。

検査は「壊れているか」を見るもの

画像検査（レントゲン・MRIなど）は、
主に 骨・関節・靭帯・椎間板といった構造 を評価するためのものです。

つまり検査で分かるのは、

• 骨折しているか
• 大きな損傷があるか
• 明らかな炎症や変形があるか

といった
「組織が壊れているかどうか」 です。

一方で、
痛みのすべてが「壊れた組織」から生まれるわけではありません。

痛みは「信号」であって「写真」ではない

痛みは、
体の一部を写した写真のようなものではなく、
神経を通じて脳が受け取る信号です。

そのため、

• 組織に大きな異常がなくても
• 危険だと判断されれば
• 痛みとして感じられる

ということが起こります。

慢性痛では特に、
脳や神経が「痛みを出しやすい状態」を学習してしまう
ことが重要なポイントになります。

「異常があるのに痛くない人」も存在する

興味深いことに、
画像上では明らかな変化が見つかっても、
まったく痛みを感じていない人も少なくありません。

たとえば椎間板ヘルニアは、
症状のない健常者にも高い頻度で見つかることが知られています。

これは、
画像に写る変化そのものが
直接痛みを決めているわけではない
ことを示しています。

このような研究報告は多数あります。

慢性痛では「感度」が問題になる

慢性痛で起きているのは、
多くの場合「破壊」ではなく「過敏」です。

• 神経が刺激に反応しやすくなる
• 脳が危険を予測しすぎる
• 本来無害な刺激でも痛みとして処理される

この状態では、
画像検査で説明できる異常が見つからなくても
痛みは十分に現れます。

「異常なし」は、悪い結果ではありません

「異常がありません」と言われると、
不安になる方も多いのですが、
見方を変えるとこれは とても重要な情報 です。

• 深刻な損傷は起きていない
• 回復できる余地が残っている
• 体は壊れていない

つまり、
正しい方向からアプローチすれば改善が見込める状態
である可能性が高い、ということです。

まとめ

― 検査で説明できなくても、痛みは理解できる ―

• 検査は「壊れているか」を調べるもの
• 痛みは「神経と脳の反応」で決まる
• 慢性痛の多くは、構造異常ではなく過敏な反応
• 「異常なし」は回復のスタート地点になり得る

原因が分からない痛みほど、
「分からないままにしない説明」が重要です。

痛みを
怖がる対象から、理解できる現象へ
変えていくことが、慢性化から抜け出す第一歩になります。

催眠療法とは数ある心理療法の一つで、今の形になったのは18世紀になってからですが、かなり昔から同じようなことがされていたようです。
17世紀、ドイツ人医師フランツ・アントン・メスメルが動物磁気説を提唱し、治療行為を行なっていました。
最盛期には1日に数千人のクライアントたちが彼の元を訪れたそうです。
その後イギリス、スコットランドの外科医、ジェームス・ブレイドが言語暗示で催眠に導入することに成功すると、ギリシャ語の眠りを意味するヒプノからヒプノチズムと名付けられました。
これがそのまま翻訳されて日本では催眠術になったのです。

催眠療法（ヒプノセラピー）では、催眠現象によっておこされる様々な変化を用いてセラピーが行われます。
催眠状態はそれ自体がとてもリラックスした状態ですから、脳や体から余計な力が抜けて様々な効果が期待できます。
たとえば、催眠状態のリラックス効果により、自律神経が安定したり、脳から力みが抜けますのでストレスから解放されたり、体の痛みや、そのほかの諸症状の改善が期待できます。

その他にも使い方によって
・体の諸症状の改善
・トラウマの克服
・苦手の克服(恐怖症)
・心身症
・自然治癒力の活性化
・座学や運動の集中力アップおよび能力向上(ゾーンに入りやすくなる)
・アイデアやひらめき
・原因のわからない不安や悩みにとらわれている方
・ストレスマネジメントの体得
・心の安らぎや癒やし
など、いろんなことにヒプノセラピーは使えます。

催眠の暗示で問題は解決しない

ヒプノセラピー(催眠療法)を行い、「催眠術師に悩みを解決する暗示を入れてもらえば問題が解決する。」そう考えている方が少なくないと思います。
しかし、ごく軽い緊張やストレスから発生していた症状を除けば、暗示では悩みの解決はできませんし、実際にはそういった使い方はしません。
深い催眠状態にしたクライアントに暗示を与えると一時的に問題が解決したように感じますが、一時的なものであり、すぐに元の自分に戻ってしまいます。
これはホメオスタシスという人間の機能で、常に一定でいようとする強い力が働くためです。
この力は強く、他人からの暗示ではびくともしないのです。

それなのにネットや雑誌を見るとそれらしいことが書いてある。
藁にもすがる思いで訪れるクライアントさんは結局泣き寝入りしてしまうのです。

それぞれ問題に適したやり方がある

例えば嫌いな食べ物を食べるようにしたい場合、それがいわゆる「食わず嫌い」だった場合や、生命に危険が及ぶような経験をしていない場合、中程度まで催眠が深くなっていれば味覚を一時的に変えることができますし、子どもの頃経験した苦手な味は大人になると変わっている場合も多く、すんなり食べられるようになったりしますが、それが例えば食中毒を起こして大変な思いをした食材などは催眠ではどうにもできません。
これは潜在意識が自身を守ろうとしているためです。死ぬような経験をした食材は潜在意識が「それを食べちゃだめだよ」と警告してくれているんですね。

潜在意識は通常の意識状態で不安な気持ちでいるときに恐怖するような情報を叩き込まれると変わったりしますが、催眠状態では催眠が深くなればなるほど潜在意識が活性化して自分を守ろうとするため、暗示での情報書き換えなどできないのです。

では催眠では何も問題が解決しないのかというと、そうではありません。
問題ごとに改善にむけての対応の仕方があるのです。

例えば高所恐怖症であれば、催眠状態で繰り返し恐怖の対象にたいして経験を重ねていく、これを恐怖突入と言いますが、催眠状態では臨場感がともないますので、階段を登っていると言われれば階段が見えたり、実際に登っている感じがします。
この催眠特有の現象を使い、現実では辛さのあまりできないこともイメージの中でできるようにしていく、これをメンタルリハーサルといいます。
このメンタルリハーサルを行い、徐々にならしていき、現実でも恐怖突入を繰り返し、克服できれば終了となります。

他にもトラウマにはトラウマの対処方法があるわけで、暗示で解決するほど簡単ではないのです。

体の痛みにしても単純ではないことがあります。

慢性痛とよばれる状態がそうで、慢性的な痛みには必ず心理社会的な問題があると言われています。
なかには慢性痛でもすぐに改善する方もいるのですべての慢性痛がそうだというわけではありませんが、

それは人間関係での悩みかもしれません。
もしかしたら過去のトラウマが影響しているのかもしれません。
やりたくないことを我慢しているのかもしれません。
怒りを抑え込んであふれているのかもしれません。
寂しい思いをしているのかもしれません。
他人に理解してもらえてないのかもしれません。

意識が自覚しているしていないに関わらず、なにかしらの問題があるわけです。
自覚していない場合、催眠での精神分析が役に立ちます。

この場合、いろんな方法がありますが、その中の一つに自分との対話法という方法があります。
ある程度催眠を深めていき、催眠状態のまま「あなたの目の前に壁があります。その向こう側にはもう1人のあなたがいます」と暗示すると、もう1人の自分が現れます。もう1人の自分は悩んでいたり、泣いていたり、いろいろな状態で現れます。そのもう1人の自分に話しかけるといろんな答えを返してくれるのです。
結果的に深層心理の状態がわかりますが、この催眠特有の現象を使った分析を催眠分析と言います。
意識では思っていもいなかったことを言われることがあり、自分でも驚いたりします。

もう一つ、痛みの原因を調べる方法にこんな方法を使うこともあります。
ある程度深い催眠状態にした後、催眠は後催眠暗示といって、催眠から覚めたあとに発動するように暗示を入れておくことができます。
これを利用して例えば腰が痛い方に「目が覚めた後、あなたの腰を痛めつけている人に会うと左肩が痛くなります。」などと暗示しておくと痛みの原因になっている人が判明したりします。

他にも様々な方法がありますが、このようになんでもかんでも暗示で解決などできないのがおわかりいただけたでしょうか。

日本は痛み医療が諸外国に比べて20年以上遅れていると言われており、医療従事者側もクライアント側もレントゲンやMRIの変化を元に痛みの原因を見ていきますが、レントゲンやMRIは筋骨格系の痛みに対してはあまり役に立たないことがわかってきているんです。だから危険信号(レッドフラッグ)がなければ撮らないことを勧められているのですが、システムが追いついていない日本の医療現場ではなかなかそれができません。

厳しいことを書いたかもしれませんが、正しい知識を得て悩みを克服していきましょう。

腰部脊柱管狭窄症と症状

脊柱管狭窄症とは、嚢から伸びた脊髄神経（脊髄神経）を通す管のことです。
脊柱の管、わかりやすいですね。
その脊柱管がなんらかの原因によって狭く（狭窄）なってしまい、脊髄神経を圧迫して痛みやしびれなど、様々な症状を出すと言われている病気です。

しかしながら、和歌山住民を対象とした調査や、その他の研究でもそうですが、脊柱管が狭窄して神経を圧迫しているにもかかわらず全く症状が無い方もたくさんいて、最近は脊柱管の狭窄＝痛みしびれという考え方では無くなってきています。

とくに日本は諸外国に比べて痛み医療が20年以上遅れていると言われていて、最近では中国からもかなり遅れているようです。

レントゲンやMRIなどの画像検査は危険信号（レッドフラッグ）が無い場合、撮らないように勧められているのですが、制度がいつまで経っても変わらない日本では当たり前のように撮影されています。
MRIはまだしも、レントゲンやCTには放射線被曝の問題があり、安易に撮影するのは考えた方がいいのかもしれません。

和歌山県で行われた腰部脊柱管狭窄症の研究

先にも少し書きましたが、和歌山県の住人を対象とした研究では、1009人調べた研究では画像上脊柱管の狭窄があっても実際に症状があった方は9.3％だけで、ほとんどの方は無症状、つまり症状はありませんでした。脊柱管は狭窄していても症状がない方の方が多いんです。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/22796511/

腰部脊柱管狭窄症の治療　麻痺がなければ筋肉と関節を柔らかくする

腰部脊柱管狭窄症でも、トイレのコントロールができなくなる膀胱直腸障害や、足が動かせない、触ってもわからないなどの麻痺が進行するものでなければ手術しないで保存的に治療をする方向に変わってきています。
先にも書いたとおり、レントゲンやMRIの画像と痛みやしびれなどの症状は一致しません。
痛みがある方でも画像上なんともない方もいますし、画像上脊柱菅狭窄症でも痛くもなんともない方もたくさんいるんです。

脊柱菅狭窄症＝痛みしびれではないということ。

その多くは筋肉内の痛みセンサーが過敏化することによって起こっています。
だから、過敏化した痛みセンサーを沈静化すればいいんです。

当院では腰や足の悩みの改善方法を提案できます。 
施術については下記「施術について詳しくはこちら」ボタンを押してページを進めてください＾＾

変形性膝関節症とは

変形性膝関節症とは、膝の関節の軟骨が減ってきたり、関節の変形などがみがられる病気です。
40歳以上で膝の痛みで悩んでいる方は日本全国で800万人と言われており、その多くは変形性膝関節症によるものと言われています。
しかし、膝に痛みがある方と膝に痛みがない方を集めて画像を撮りくらべても軟骨の減少や関節の変形はどちらのグループにもありますから、軟骨の摩耗、関節の変形＝痛みでは無いということは知っておいた方がいいと思います。

変形性膝関節症の症状

変形性膝関節症の症状は、歩くさいの痛み、階段の登り降りでの痛み、正座ができないなどが初期の症状です。
症状が進行すると、Ｏ脚変形が進んだり、平地での歩行でも痛くなったりします。
ここまで進行してしまうと日常生活にも支障がでてきます。
日常生活に支障がでると、痛みのために動かなくなっていき、痛みがますます酷くなることがありますので、痛みはなるべく早い段階で改善しましょう。

膝の痛みの多くは筋肉内の痛みセンサーが異常興奮したもの、だから改善可能

先にも書いたとおり、膝の変形＝痛みではありません。
そもそも軟骨には痛みを感じるセンサーがとても少なく、傷ついたとしても痛みを感じることはそんなにありません。
また、痛みのセンサーが興奮するには「物理刺激」「化学刺激」「熱刺激」のいづれかが必要ですが、関節の変形に痛みセンサーを興奮させるエネルギーがあるとは考えづらいです。
もし軟骨のすり減りや、関節の変形が痛みを発生させるのならば、痛みがないのにもかかわらず、レントゲンやMRI上変形や軟骨の摩耗がある、というのはおかしいことになります。

膝の痛みの多くは筋肉内の痛みセンサーが異常興奮したもので、多くの場合改善可能なのです。

脊柱管狭窄症は痛みの原因になるのか

以前より何度か書いている腰痛や足の痛みの原因として有名な腰部脊柱管狭窄症ですが、時代の流れとともに本当に脊柱管の狭窄と症状は関係するのか？考え直さなくてはいけない時期にきています。

まずは腰部脊柱管狭窄症について簡単に説明していきます

腰部とはそのまま腰のことです。
脊柱管とは脳から続く脊髄神経が通っている管のことです。
脊柱の管。
脊柱管狭窄症とは、この脊髄を通す管が何らかの原因で狭くなり、脊髄を圧迫して痛みやしびれなどの症状を出す疾患とされています。
主な症状は腰の痛みや足の痛みやしびれ、そして有名なのは間欠性跛行(かんけつせいはこう)ですね。
跛行はびっこのことです。

これは歩いていると痛みが増してくるため、休憩しながら歩く状態をいいます。

1990年代、MRIが急速に普及したころより腰部脊柱管狭窄症という病名はよく聞くようになってきました。
よく聞く腰部脊柱管狭窄症ですが、実は明確な定義は決まっていません。

腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2011から抜粋してみましょう。
P１８、腰部脊柱管狭窄症とは何かから

要約　現在のところ、腰部脊柱管狭窄症の定義について完全な合意は得られていない。

中略

腰部脊柱管狭窄症では、腰部脊柱管狭窄あるいは椎間孔(解剖学的に椎間孔は脊柱管には含まれていない)の狭小化により、神経組織の障害あるいは血流の障害が生じ、症状を呈すると考えられている。
しかしながら、現在のところその成因や病理学的な変化が完全には解明されてはおらず、定義についても上記のごとく、さまざまな意見がある。
このため、腰部脊柱管狭窄症は複数の症候の組み合わせにより診断される症候群とするのが妥当である。
原因が明確になれば、将来疾患として再分類あるいは再定義される可能性がある。

腰部脊柱管狭窄症ガイドライン2011

画像上の変化と症状は一致しない

和歌山の腰部脊柱管狭窄症に関する研究

和歌山在住の成人(21歳-97歳)1009名(男性335人、女性674人、平均年齢66.3歳)がレントゲン撮影により分析されました。
そのうち痛みなどの症状がある人は全体で9.3%(男性10.1%、女性8.9%)で、大多数の方はレントゲン画像上腰に脊柱管狭窄があっても無症状だったのです。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/22796511/

腰部脊柱管狭窄症と症状の関連

神経を圧迫して痛みやしびれが出る。

これは一見最もそうな説明ではありますが、果たして本当にそうなのでしょうか。

1995年にボルボ賞を受賞した研究では、重度の腰痛及び坐骨神経痛を有する46名と、年齢、性別、危険因子(重いものを持つ、座ることが多いなど)を一致させた無症状の46名と比較しました。

無症状の46名をMRI撮影したところ、76%の人に椎間板ヘルニアが認められ、85%の人に何らかの椎間板異常が見つかったのです。
無症状、つまり痛みやしびれなどが全く無いにも関わらずです。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/8747239/?i=2&from=boos%201995%20hernia

次に紹介する論文では、腰部脊柱管狭窄症の方100名をレントゲンや脊髄造影、CTで調べた結果、脊柱管の狭窄の程度と、痛みやしびれなどの症状は一致しなかったというものです。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=7638662

腰痛未経験でもMRI撮影すると76%に腰椎ヘルニアが見つかり、脊柱管が狭くても全く症状の無い人もいて、画像撮っても画像の変化と症状は一致しない。
手術してもプラシーボの70%に届かない。
手術を多く実施する地域の方が治療成績が悪い。

そうであれば椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症という病名そのものがおかしいなと思いませんか？

そんなに神経が圧迫に弱ければ座り仕事の方の坐骨神経、スポーツをする方の足底神経などはもっと障害を起こしてもよさそうなものですが、座る時間が長くて坐骨神経が麻痺したり、運動をしすぎて足底神経が麻痺したという話は聞きませんね。

生理学者の熊澤孝朗先生は著書「痛みを知る」の中で「神経線維は通常その末端の受容器からの信号を伝えるものであって、その途中が興奮を起こす様なことはありません。」と述べています。

もともと神経とは圧迫には強いですし、電気コードの様なものなので、圧迫したからといって受容器が無いので何も起こらないのです。

※極稀に麻痺になる方はいますが、症状は動かしにくい、触っているのが鈍い・わからないなどです。こういった症状がある場合、自己判断せずにすぐに病院に受診しましょう。

画像検査が増えるに従って新たな病名と患者が増えていっています。
そうなれば必然的に手術件数も増えるわけですが、こういった事実からヘルニアや脊柱管狭窄は考え直した方がいいのではないでしょうか。
このまま行けば社会保障費が膨らんでまともに生活できない日が来ます。

※MRI検査307%増加、オピオイド処方423%増加、硬膜外ブロック629%増加、手術(脊椎固定術)220%増加したが、転帰の改善は伴わなかった。
Deyo RA et al, J Am Board Fam Med, 2009

無意識は思い込んだことを現実化しようとする

先日の記事「病は口ぐせで変化する」にも書きましたが、人は思い込んだことを現実化しようとするんです。
これは無意識が行っていることなのですが、無意識がそう思うと人はその様に動いてしまうんですね。

無意識とは心理学の父、ジークムント・フロイトが提唱したものですが、フロイトは意識と無意識を海に浮かぶ氷山に例えています。

海面より上に見える部分を意識、海面より下に沈んで見えない部分を無意識と表現し、体の支配力は90%以上が無意識だと説明したのです。

人は不安や恐怖で精神が不安定なときに権威性のある医師から不安や恐怖を煽るようなことを言われたり、画像を使って説明されると強力に無意識に刷り込まれてしまうんです。
一度無意識が信じ込んだことは意識の力ではちょっとやそっとでは変化しません。
それほど無意識には力があるんです。

それでもやれることはある

無意識は強力で、思い込んだことを現実化しようとする。
それでは一度おかしくなったらもう打つ手がないのかと言われると、決してそうではありません。
あなたの周りにも話を聞いているといろんな不調から立ち直った方は少なくないはず。

痛みと関係のない写真を心配するよりも、できることをやって改善させて行きませんか。

意識と無意識と聞いて怪しいと思うかもしれません。脳の島皮質や、前帯状回、側坐核や扁桃体などの表現はもしかしたら理解し難いと思い、意識と無意識という表現にしています。
しかし、fMRI(ファンクショナルMRI)の登場により、脳がどう反応するのかが分かってきていますから、無意識の働きが可視化されてきているんです。
脳科学的にそれらを知りたい場合、下記「脳には妙なクセがある」などを参考にしてください＾＾

脳には妙なクセがある (扶桑社新書)

created by Rinker

• Kindle
• Amazon
• 楽天市場

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最近、腰の痛みが強くなってきた。
その変化に気づいたとき、多くの方がこう考えます。

「一度、検査したほうがいいのではないか」
「何か悪いものが隠れているのではないか」

とても自然な反応ですし、不安になるのも無理はありません。

ただ、その判断については
少し知っておいていただきたい大切な視点があります。

「痛み＝画像で原因が見つかる」というイメージ

一般的には、

• レントゲンやMRIを撮れば原因がわかる
• 異常があれば痛みの理由が説明できる

そう考えられがちです。

しかし、慢性的な腰痛に関しては
この考え方が必ずしも当てはまらないことがわかってきています。

少し意外かもしれませんが、
画像所見と痛みは一致しないことが多いのです。

画像検査と腰痛の関係を調べた研究

臨床的にも「画像と症状が合わない」ケースはよく見られますが、
これを裏付ける研究も存在します。

1985年～1995年に発表された腰痛と画像検査に関する
672件の論文をレビューした研究では、

画像所見と腰痛の間に明確な関連は見出せなかった
と報告されています。

また、この結果から

レッドフラッグ（重大な疾患の兆候）がない腰痛に対する画像検査は、
有用性が低い可能性があると示唆されています。

ただし、このレビューは過去の研究をまとめたものであり、
研究ごとの方法や評価基準にばらつきがある点には注意が必要です。

それでも臨床的には、
「画像だけで痛みの原因を説明するのは難しい」という理解は
現在でも重要な視点とされています。

実際の臨床で起きていること

例えば、

・MRIで椎間板ヘルニアが見つかったが痛みは軽い
・画像では異常がほとんどないのに強い痛みがある

こうしたケースは珍しくありません。

つまり、

「異常がある＝痛い」でもなく
「異常がない＝痛くない」でもない

という現実があります。

ここで一度、考えが少し変わるかもしれません。

では、画像検査が不要なのか？

誤解してほしくないのは、
画像検査がまったく不要というわけではない、という点です。

例えば、

• 強い外傷があった
• 発熱やしびれ、麻痺がある
• 痛みが急激に悪化している

こうした「レッドフラッグ」が疑われる場合には、
画像検査は非常に重要になります。

一方で、

特に危険な兆候がない慢性的な腰痛では、
必ずしも画像検査が役立つとは限らない

というのが現在の一般的な考え方です。

痛みが増えているときに起きていること

慢性的な腰痛では、

• 生活の変化
• ストレスや疲労
• 痛みに対する意識

こうした要素が重なり、
痛みの感じ方が変わることがあります。

これは特別なことではなく、
多くの方に見られる反応です。

大丈夫です。よくあることです。

痛みが増えても「悪化」とは限らない

痛みが強くなると、
どうしても「悪くなっている」と感じてしまいます。

ですが、

必ずしも身体の状態が悪化しているとは限らない

この視点を持つだけでも、
少し見え方が変わることがあります。

そしてこの安心感が、
結果的に回復のきっかけになることもあります。

今日からできる現実的な対応

まずは、

• 不安を感じすぎないこと
• 必要以上に原因を探しすぎないこと
• 日常生活を大きく止めないこと

こうした点を意識するだけでも十分です。

無理に何かを変える必要はありません。

少しずつで大丈夫です。

腰痛との向き合い方を少しだけ変えてみる

腰痛はとても複雑で、
画像だけで説明できるものではないことが多いです。

だからこそ、

「異常があるかどうか」だけではなく
「今どんな状態なのか」に目を向けることが大切です。

不安になるのは自然なことです。
ただ、その不安が少し和らぐだけでも、
体の反応は変わっていく可能性があります。

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知人に紹介され通う様になりました。
ヘルニアで仕事も休み辛い痛みとの戦いの日々でした。
しかし通院する様になってから、痛みも和らいできて、今では仕事も以前同様にできるまでになりました。
同じ症状で苦しんでいる方は迷わず通院してもらいたいですね。
自分は宇都宮から通院してますが、遠方の方で迷ってる方も行動に移してみて下さい。　松本孝行様

感想をありがとうございました(^^)
松本さんは１０年ほど前から度々痛みが出ていたそうです。
今回は３ヶ月ほど前左下肢に激痛で発症し、整形外科でMRIを撮影したところ腰椎椎間板ヘルニアと診断され安静を指示されていました。

初回来院時神経脱落症状もなく、アチコチに筋肉の圧痛があったことから筋膜性疼痛症候群かもしれないと施術したところ初回で大きく改善しました。

その後の施術も反応良く、二度目の施術で九割ほど回復したそうです。
本日四度目の施術をしましたが、大丈夫な様子なので本日で一度施術は終了しました。

また痛くなったらいつでも来てくださいね(^^)

腰痛のない方でもMRIを撮るとヘルニアは多くの方にみられますから、麻痺がない場合はそんなに心配ないものです。

いつの頃からか、腰から右足のつけ根辺りの痛みを感じるようになり、数年前からは痛みの為、続けて歩行することが困難な状態となりました。
途中で休み休み、ようやく目的地に辿り着くありさまで、日常の買い物中でも何度も店内で休憩をとらないと買い物が終われませんでした。
知人からの紹介により、当接骨院を知り、治療をしていただきました。
加齢の為とあきらめておりましたが、従来の腰痛の捉え方も変えることができました。
数回の治療で痛みがすっかり軽減し、おかげさまで日常生活から苦痛が消え、快適な日々となっております。　　　NMさん

素晴らしい感想をいただきましてありがとうございました(^^)
改善して良かったですね。

Nさんは10年も前から痛みに悩まされていたそうです。整形外科でレントゲン撮影し坐骨神経痛と変形性腰椎症の病名をもらい、加齢からでもう治らないと説明されたそうです。うちに通院していた患者さん達から紹介されていらっしゃいました。

初回右側にかなりつよく傾いていました。疼痛性側弯ですね。
それとアチコチに筋肉の圧痛がありました。
初回の施術には反応があまり良くなく、2回目の治療後痛みが半分ほどになり、本日5回目の施術でしたが痛みが全く出ない時間が増えたとのこと。
楽に生活できているようでとても嬉しそうにお話いただきました。

Nさん痛みが改善して良かったですね。
それにしても10年は大変だったでしょう。

危険信号（レッドフラッグ）の無い腰痛にレントゲンやMRIなどの画像検査は無効と言われていますし、腰痛がある方にも無い方にも画像上の変形や神経に対する圧迫は普通に見られるものです。

これだけネットが発達して情報が手に入りやすくなってもなかなか痛みに対する考え方って変わっていかないんですよね。どうしてでしょう？不思議でなりません。

まだまだ考え方が変化していくには時間がかかりそうですから、先に患者さん側が変わって対処した方が早く改善しそうですね。

痛みを知るための本としてうちが今オススメしているのは伊藤かよこ先生の「人生を変える幸せの腰痛学校」ですね。

どこへ行っても良くならない場合、良くならない理由が何処かにあるはずです。
それを見つけるヒントになるかもしれません。
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