腰部脊柱管狭窄症と症状

脊柱管狭窄症とは、嚢から伸びた脊髄神経（脊髄神経）を通す管のことです。
脊柱の管、わかりやすいですね。
その脊柱管がなんらかの原因によって狭く（狭窄）なってしまい、脊髄神経を圧迫して痛みやしびれなど、様々な症状を出すと言われている病気です。

しかしながら、和歌山住民を対象とした調査や、その他の研究でもそうですが、脊柱管が狭窄して神経を圧迫しているにもかかわらず全く症状が無い方もたくさんいて、最近は脊柱管の狭窄＝痛みしびれという考え方では無くなってきています。

とくに日本は諸外国に比べて痛み医療が20年以上遅れていると言われていて、最近では中国からもかなり遅れているようです。

レントゲンやMRIなどの画像検査は危険信号（レッドフラッグ）が無い場合、撮らないように勧められているのですが、制度がいつまで経っても変わらない日本では当たり前のように撮影されています。
MRIはまだしも、レントゲンやCTには放射線被曝の問題があり、安易に撮影するのは考えた方がいいのかもしれません。

和歌山県で行われた腰部脊柱管狭窄症の研究

先にも少し書きましたが、和歌山県の住人を対象とした研究では、1009人調べた研究では画像上脊柱管の狭窄があっても実際に症状があった方は9.3％だけで、ほとんどの方は無症状、つまり症状はありませんでした。脊柱管は狭窄していても症状がない方の方が多いんです。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/22796511/

腰部脊柱管狭窄症の治療　麻痺がなければ筋肉と関節を柔らかくする

腰部脊柱管狭窄症でも、トイレのコントロールができなくなる膀胱直腸障害や、足が動かせない、触ってもわからないなどの麻痺が進行するものでなければ手術しないで保存的に治療をする方向に変わってきています。
先にも書いたとおり、レントゲンやMRIの画像と痛みやしびれなどの症状は一致しません。
痛みがある方でも画像上なんともない方もいますし、画像上脊柱菅狭窄症でも痛くもなんともない方もたくさんいるんです。

脊柱菅狭窄症＝痛みしびれではないということ。

その多くは筋肉内の痛みセンサーが過敏化することによって起こっています。
だから、過敏化した痛みセンサーを沈静化すればいいんです。

当院では腰や足の悩みの改善方法を提案できます。 
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知人に紹介され通う様になりました。
ヘルニアで仕事も休み辛い痛みとの戦いの日々でした。
しかし通院する様になってから、痛みも和らいできて、今では仕事も以前同様にできるまでになりました。
同じ症状で苦しんでいる方は迷わず通院してもらいたいですね。
自分は宇都宮から通院してますが、遠方の方で迷ってる方も行動に移してみて下さい。　松本孝行様

感想をありがとうございました(^^)
松本さんは１０年ほど前から度々痛みが出ていたそうです。
今回は３ヶ月ほど前左下肢に激痛で発症し、整形外科でMRIを撮影したところ腰椎椎間板ヘルニアと診断され安静を指示されていました。

初回来院時神経脱落症状もなく、アチコチに筋肉の圧痛があったことから筋膜性疼痛症候群かもしれないと施術したところ初回で大きく改善しました。

その後の施術も反応良く、二度目の施術で九割ほど回復したそうです。
本日四度目の施術をしましたが、大丈夫な様子なので本日で一度施術は終了しました。

また痛くなったらいつでも来てくださいね(^^)

腰痛のない方でもMRIを撮るとヘルニアは多くの方にみられますから、麻痺がない場合はそんなに心配ないものです。

椎間板ヘルニアと言えばかなりの方が患っていて、まだ痛みの原因と思い込んでいる方が多いでしょう。
しかし、椎間板ヘルニアが突出して神経を圧迫しているからといって、必ずしも痛みにつながらないのはご存知でしょうか？

ある研究論文によると、腰痛のない方のMRIを撮影したところ、なんと76％の方に椎間板ヘルニアが認められました。

痛みがなにもないにもかかわらずです。

腰痛の原因を知りたい方にとって、画像診断はわかりやすく、かつ説得力のある証拠になりますし、今までそうやって教育されてきたのですからそう思ってしまうのも至極当然といえば当然かもしれません。

先日NHKさんで放送されたNHKスペシャル「腰痛治療革命－見えてきた痛みのメカニズム」では椎間板ヘルニアの90％は放っておいても自然治癒するといっていましたね。

医療機関で診断を受けると何かしら病名がつけられると思いますが、これは必ずしも痛みを引き起こしている原因が分かって付いているわけではないのです。

坐骨神経痛、腰部脊柱管狭窄症などは字を見ただけでいかにも恐ろしい病気のような感じがしますが、必ずしも心配し過ぎることはありません。(馬尾症候群、麻痺は除く)

骨の変形やヘルニア、脊柱管狭窄などは年をとれば誰でもあるものです。
健康な70歳代の腰をMRI撮影したら60％に脊柱管狭窄が見られたそうです。

ですから画像検査＝痛みではないということですね。

痛みを知ることがカギ

先日のNHKスペシャルでは脳のDLPFC(背外側前頭前野)の衰えが長引く腰痛の原因の一つと言われていました。

痛みが起きると痛みの情報は電気信号となって神経を伝い、脳へ伝達されます。すると脳では神経細胞が興奮し、痛みの回路が生まれます。

通常であれば大本の原因が治れば痛みは引くのですが、DLPFCが衰えて働きにくくなっているといつまでも痛みが続くことがあります。

ではなにがこのDLPFCの働きを衰えさせてしまうのでしょうか。

長くなったのでまた次回に(*^^*)