確かに、画像検査はとても大切な情報です。
しかし近年、痛みに対する考え方は大きく変わってきています。

痛みに対する考え方は変わってきている

かつては

「体が壊れているから痛い」

という“損傷モデル”が主流でした。

つまり、

• ヘルニアがあるから痛い
• 軟骨がすり減っているから痛い
• 神経に当たっているから痛い

という考え方です。

しかし研究が進むにつれて、
この説明だけでは不十分であることが分かってきました。

損傷モデルから生物心理社会モデルへ

現在、世界的には

生物心理社会モデル（BPSモデル）

という考え方が主流になりつつあります。

これは

• 生物的要因（筋肉・関節・神経など）
• 心理的要因（不安・恐怖・思い込みなど）
• 社会的要因（仕事・人間関係・環境など）

これらが複雑に関係して痛みが生じる、という考え方です。

画像では説明できない痛みがたくさんある

この変化のきっかけの一つが、

「画像と痛みが一致しない」

という事実です。

古くから知られている“ズレ”

1953年、腰痛のある人100名と、ない人100名を比較しレントゲン撮影した研究があります。

その結果、

骨の変形などの所見は、両者で大きな差がなかった

という結果が報告されています。

つまり

• 異常があっても痛くない人がいる
• 痛いのに異常が目立たない人もいる

ということです。

このような研究が積み重なったことで、

「画像＝痛みの原因」とは言えない

という認識が広がっていきました。

生物心理社会モデルとは

では、BPSモデルとは何か。

簡単に言うと

「体だけでなく、脳や環境も含めて痛みを捉える」考え方

です。

例えば

• 不安が強いと痛みは強く感じやすくなる
• ストレスで体が緊張し、痛みが出やすくなる
• 「悪い状態だ」と思い込むと回復しにくくなる

こうしたことも、痛みに影響します。

ここが重要です

画像に変化があること自体は事実です。

しかし

それが“そのまま痛みの原因”とは限りません

むしろ、

• 体の使い方
• 緊張状態
• 無意識の反応

といった要素の影響の方が大きいケースも多く見られます。

まとめ

• かつては「壊れている＝痛い」という考え方が主流だった
• しかし現在は、BPSモデルへと変化している
• 画像だけでは説明できない痛みが多く存在する

痛みは“構造だけの問題ではない”

当院の考え方

当院では、単に体をほぐすだけではなく、
「なぜ痛みが出ているのか」を分かりやすく整理し、

• 今の状態
• どこまで動いて大丈夫か
• どうすれば改善していくのか

を一緒に確認していきます。

「何をされるか分からない不安」が減り、
安心して体を動かせるようになることを大切にしています。

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病院で検査を受けて、「特に異常はありません」と言われた。
それなのに、痛みは確かにある。

「気のせいなのかもしれない」
「どこも悪くないなら、なぜこんなに辛いのか」

こうした戸惑いは、とてもよくあるものです。
そしてまずお伝えしたいのは、その痛みは“おかしくない”ということです。

一般的に考えられている「痛み＝損傷」という前提

我が国では多くの場合、痛みは「体のどこかが壊れているサイン」と考えられています。
いわゆる「損傷モデル」と呼ばれる考え方です。

確かに、ケガや炎症があるときにはこの考え方は当てはまります。
しかし、痛みが長く続く場合は少し事情が変わってきます。

少し意外かもしれませんが、
痛みは必ずしも損傷の大きさと一致しません。

痛みは「脳の予測」と安全性で変わる

近年では、痛みは単なる損傷の結果ではなく、
脳が「今は危険かどうか」を判断したうえで生じると考えられています。

そしてその判断材料は、ひとつではありません。

例えば、

・生物学的な要素（筋肉や関節の状態、炎症など）
・心理的な要素（不安や恐怖、「また痛くなるかも」という予測）
・社会的な要素（仕事のストレス、人間関係、生活の満足度など）

こうしたいくつかの要素を、脳がまとめて評価しています。
そのため、「体はそこまで悪くないのに痛い」という状態も起こりえます。
これは「気のせい」という意味ではなく、体を守るための自然な働きです。

少し意外かもしれませんが、
体の状態だけで痛みが決まっているわけではない、ということです。

このような考え方は「生物心理社会モデル（BPSモデル）」と呼ばれ、
現在の慢性痛の理解では重要な視点とされています。

つまり、検査で異常が見つからなくても、
脳が警戒していれば痛みが続くことは十分にありえます。

ここで一度立ち止まってみてください。
痛み＝壊れている証拠とは限らない、という視点です。
ここが少し変わるだけでも、体の感じ方は変わっていくことがあります。

臨床でよくあるケース

例えば、最初は軽い腰痛だった方が、
「また痛くなるのでは」と不安を感じるようになり、
次第に動くこと自体が怖くなっていく。

すると、体はどんどん過敏になり、
わずかな刺激でも痛みを感じやすくなります。

実際には大きな損傷がなくても、
「守ろうとする反応」が強く出ている状態です。

こうしたケースは珍しいものではなく、
むしろ慢性痛ではよく見られる経過です。

海外では進んでいる「痛みの捉え方」

現在、海外ではこのBPSモデルに基づいた理解が広がっています。
単に「どこが悪いか」ではなく、
「なぜ痛みが続いているのか」を多面的に捉える方向です。

一方で日本では、
いまだに損傷モデル中心の説明が多いのも現状です。

さらに、日本の医学教育では
「痛みそのもの」を体系的に学ぶ機会が限られているとも言われています。

そのため、「異常なし＝問題なし」と説明され、
患者さんが置き去りになってしまうこともあります。

論文からの補足

慢性痛に関する研究では、
痛みの強さは組織の状態だけでなく、心理社会的要因とも関連することが示唆されています。

例えば、
生物心理社会モデルに基づいたレビューでは、
不安や恐怖、認知が痛みの持続に関与する傾向があると報告されています。

ただし、これらの研究の多くは主観評価を含むため、
個人差や状況による影響も大きい点には注意が必要です。

それでも臨床的には、
「体だけを見ても説明できない痛みがある」という理解を支える材料にはなっています。

痛みがあっても、大丈夫です

ここまで読んで、少し安心できた方もいるかもしれません。

痛みがある＝壊れている、ではない可能性がある。
これはとても大切な視点です。

そしてもうひとつ、知っておいていただきたいことがあります。

体は、状況に応じて変わっていく力を持っています。
痛みが続いていると、その感覚に引っ張られてしまいがちですが、
実際には少しずつ変化が起きていることも少なくありません。

少し意外かもしれませんが、
「安心できる経験」や「大丈夫かもしれないという感覚」が増えていくことで、
体の反応はやわらいでいくことがあります。

すぐに大きく変わるわけではなくても、
理解が変わることで、感じ方や過ごし方に少しずつ余裕が生まれてくる。

その積み重ねが、結果として回復につながっていくこともあります。

これからできること

まずは、「痛みの意味」を少しだけ見直してみてください。

無理に頑張る必要はありませんが、
「少しなら動いても大丈夫かもしれない」と感じられる範囲で動くこと。

そして、
安心できる情報や環境に触れることも大切です。

痛みは一つのサインではありますが、
それが必ずしも危険を意味するわけではない。

この視点が、回復のきっかけになることもあります。

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「このマットレスが合っていないのかもしれない」
「枕が悪いから痛いのでは…」

そんなふうに感じたことはありませんか。

特に、朝起きたときに痛みがあると、
“寝ている間に何かが悪さをしているのでは”と考えてしまうのも無理はありません。

そして実際に、寝具を変えた経験がある方も多いと思います。

ここで一度、少し立ち止まってみてください。

その考え、とても自然なものです。

「寝具が原因」という考え方の広がり

一般的には、
「寝具が合っていないと体に負担がかかる」
と言われることが多いですよね。

そのため、

• 高いマットレスの方が良い
• 自分に合った寝具を選ばないといけない

といった情報に触れる機会も増えています。

少し意外かもしれませんが、
痛みがあるときほど、人は「原因」を強く探そうとします。

特に日本人は不安傾向が比較的強いと言われており、
その不安が「何かを変えなければ」という行動につながることもあります。

その結果として、
すすめられるままに高価な寝具を購入する、ということも珍しくありません。

もちろん、寝具メーカーや製品自体を否定する意図はありません。
実際に快適さを高める役割は十分にあります。

ただし——

「寝具＝痛みの原因」と決めつけてしまうと、
少し見えにくくなる部分も出てきます。

痛みは「体だけ」で決まっているわけではない

ここが大切なポイントです。

痛みは、単純に
「体に負担がかかったから出る」
とは限りません。

脳は常に、
「これは安全かどうか」を予測しています。

そして、

• 不安
• 過去の経験
• 情報（寝具が悪いという思い込み など）

こういった要素も含めて、
痛みを感じるかどうかを調整しています。

つまり、同じ寝具でも

• ある人は痛くない
• ある人は痛みを感じる

ということが起こり得るのです。

これは「気のせい」という意味ではありません。
体と脳が連動した、とても自然な反応です。

臨床でよくあるケース

例えば、

新しいマットレスに変えた直後は良かったのに、
数週間後にまた痛みが出てくる、というケースがあります。

あるいは、

「この寝具は良い」と思っているときは楽で、
「合っていないかも」と思い始めた途端に痛みが気になり始める。

こうした変化は、実は珍しいものではありません。

寝具そのものだけでは説明しきれない部分が、
確かに存在しています。

寝具は「相性」で考えて大丈夫です

では、どう考えればいいのでしょうか。

寝具については、

「高い＝良い」
と考える必要はありません。

それよりも、

• 自分が安心して眠れるか
• 過度に気にならないか

といった“相性”の方が大切です。

極端に合わないものは確かにありますが、
多くの場合は「これでなければダメ」というものではありません。

ここを少し緩めてあげるだけでも、
体の反応は変わってくることがあります。

因みに筆者の枕は1,000円のものです。
畳の上に綿の敷布団と羽毛布団でこの時期はぬくぬくしながら寝ています。

今の状態でも、十分に変化していく可能性があります

もし今、

「寝具が悪いのでは」と悩んでいたとしても、
必要以上に心配しなくて大丈夫です。

少し視点を変えるだけで、
体の感じ方が変わってくることもあります。

できることから、少しずつで大丈夫です

まずは、

• 「寝具が原因かもしれない」という考えを少し緩める
• 完璧な寝具を探そうとしすぎない

このあたりからで十分です。

大きく変えなくても大丈夫です。
小さな安心の積み重ねが、結果的に体に良い影響を与えていきます。

まとめ｜寝具だけに原因を求めなくて大丈夫です

寝具は大切な要素の一つですが、
それだけが痛みを決めているわけではありません。

少し見方を変えると、
今までとは違う感覚が出てくるかもしれません。

焦らなくて大丈夫です。
よくあることです。

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「椎間板ヘルニアですね」
「骨が変形しています」
「神経が圧迫されています」

それを聞くと、多くの方はこう思います。

「原因がわかった」

ですが、ここで一つ質問です。

ヘルニアがあっても痛くない人は、なぜ存在するのでしょうか。

実は近年の研究では、
画像所見と痛みは必ずしも一致しないことがわかっています。

腰痛がない人をMRIで調べても、
椎間板ヘルニアや変形が見つかることは珍しくありません。

実際、症状のない人のMRIを調べた研究では、
76％の人に椎間板ヘルニアが見つかりました。

つまり、ヘルニアがあっても
痛みがない人は珍しくありません。

この研究は脊椎研究で有名な
ボルボ賞（Volvo Award）を受賞しています。

もしヘルニアが痛みの原因なら、
76％の人が腰痛で苦しんでいるはずです。

逆に、強い痛みがあるのに
画像ではほとんど異常が見つからないこともあります。

では、痛みはどこで作られているのでしょうか。

痛みを作っているのは「脳」

痛みは、ケガの量で決まるわけではありません。

実は痛みは
脳が作っている感覚です。

「危険だ」と脳が判断したとき、
体を守るために痛みが作られます。

これは体の防御システムです。

例えば、足をひねったときに痛みが出るのは
それ以上動かないようにするためです。

痛みは体を守るための
警報装置のようなものです。

同じケガでも痛みが違う理由

ぎっくり腰でも、痛みの強さは人によって違います。

歩ける人もいれば、
動けなくなる人もいます。

これは脳が感じている「危険の大きさ」や、「痛みを抑える仕組みの機能低下度合い」が
人によって違うからです。

脳は

・過去の経験
・不安
・情報
・周囲の状況

などをもとに、危険度を判断しています。

つまり痛みは
体だけでなく脳の判断や痛みを抑える仕組みにも影響されるのです。

情報が痛みを強くすることもある

「ヘルニアですね」
「骨がつぶれています」
「このままだと悪化します」

こうした言葉を聞くと、
不安になるのは自然なことです。

ですが、不安が強くなると
脳は「危険だ」と判断しやすくなります。

その結果、痛みの警報が
強く鳴ることがあります。

これをノーシーボ効果と呼びます。

逆に安心すると痛みが変わる

面白いことに、人は安心すると
痛みが軽くなることがあります。

・安心できる人がそばにいる
・説明を受けて不安が減る
・体が安全だと感じる

こうした状況では、
脳の危険判断が下がります。

すると痛みの警報も
弱くなることがあります。

体だけでなく「安全の感覚」も大切

もちろん、体の状態は大切です。

ですが痛みは
筋肉や骨だけで決まるわけではありません。

脳が

「ここは安全だ」

と感じられることも
回復には大きく関わっています。

痛みは体からのメッセージ

痛みは敵ではありません。

体を守るために働く
大切な防御システムです。

だからこそ、
痛みを「壊れているサイン」とだけ考えるのではなく、

体が何を伝えようとしているのか

という視点で見ていくことも大切なのかもしれません。

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しかし、腰痛については誤解も多くあります。

例えば、

・椎間板ヘルニア
・脊柱管狭窄症
・腰椎すべり症

こうした診断名を聞くと、「腰の骨が原因で痛みが出ている」と思われる方も多いのですが、実際には画像所見と痛みが一致しないケースも多いことが研究で分かっています。

つまり、腰痛は単純に「骨の異常」だけで説明できるものではありません。

当院では腰痛を

・筋肉
・関節
・神経系の働き
・身体の使い方
・ストレスや緊張

など、さまざまな要因から考えていきます。

腰痛の多くは適切に身体を整えていくことで改善していく可能性があります。
このページでは、腰痛についての記事をまとめています。

腰痛でお悩みの方は参考にしてみてください。

腰痛が長引くと、次のような悪循環が起こることがあります。

痛み
↓
不安や恐怖
↓
身体の緊張
↓
動かさない
↓
筋肉が弱くなる
↓
さらに痛みを感じやすくなる

このような「慢性痛のサイクル」に入ると、単に骨や筋肉だけを見ても改善しにくくなることがあります。

大切なのは、この悪循環をどこかで断ち切ることです。

腰痛については様々な考え方があります。
以下の記事でも詳しく解説しています。

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腰痛でお困りの方へ

腰痛の原因は人によって異なります。
当院では身体の状態を確認しながら、無理のない方法で整えていきます。

気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

あなたが普段使う言葉によって、症状が長引くか、すぐに改善するかが決まるとしたらどうでしょうか。
なぜ、言葉が身体に影響を与えるのか。

それは、人は「思い描いたとおり」に行動し、身体を反応させてしまうからです。

アメリカの社会学者W・I・トーマスは、「ある状況を『現実』として定義すれば、それは結果的に本人の現実となる」と述べました。

これをコロンビア大学のR・K・マートン教授は「自己完結的な予言」と説明しています。

「痛みの予言」が現実を作るメカニズム

「この痛みで動けなくなるかも」という悲惨な未来を予測すると、脳は恐怖や不安を感じ、活動性を低下させます。

すると意識は痛みばかりに向き、筋肉の緊張からさらに痛みが増す……。
つまり、頭でイメージした「悪い予言」を成就させるような行動を、無意識に取ってしまうのです。

マートンによれば、「自己完結的な予言」は、状況に対する誤った定義（観念）から始まります。

痛み医療において、その最たるものが「椎間板ヘルニアが神経を圧迫するから痛い」「腰椎が変形しているから痛い」という、すでに否定されつつある古い常識です。

画像診断が植え付ける「マイナスの観念」

日本の痛み医療は、世界からかなり遅れていると言われています。
欧米ではすでに、レントゲンやMRIの視覚的な変化を痛みの原因とする「損傷モデル」は過去のものとなりました。

骨折や腫瘍などの重大な疾患を除けば、画像検査は役に立たないどころか、患者に「骨がボロボロだ」といったマイナスの観念を植え付けてしまいます。

その結果、患者は「壊れているから動けない」というイメージ通りに生活し、痛み回路を強化（負の学習）させてしまうのです。

そして、最悪の予言が的中したとき、こう口にします。 「ほら、やっぱり悪くなった」

実際、当院の臨床現場でも、こうしたメカニズムに気づいた患者さんから驚きの声が上がることが多々あります。

「知らず知らずのうちに、自分自身で悪い方向へ、治りにくい方向へと自分を追い込んでいたんですね……」

そう自覚された方は、驚くほどスムーズに考え方を修正し、回復への道を歩み始めます。
自分の思い込みが「痛みのアクセル」を踏んでいたと知ることは、決して自分を責めることではありません。

むしろ、「自分の意識次第で、そのアクセルは離せる」という希望に気づくプロセスなのです。

この「でも」「だから」「やっぱり」という言葉は、症状が固定化している方が無意識に使ってしまう、ブレーキの言葉なのです。

言葉を上書きし、脳を再教育する

もし、今の状況を変えたいのなら、まずは言葉とイメージを塗り替えましょう。
「画像上の異常＝痛みの原因」ではないと知るだけで、イメージは変わり始めます。

それでも痛みが強く、ポジティブなイメージが持てない時は、言葉の「締めくくり」だけを変えてみてください。

「やっぱり痛む。……でも、ここから良くなっていく」

マイナスな言葉を吐いてしまっても、最後に肯定的な言葉を添える。これだけで脳への指令は変わります。

無意識は「現実」と「イメージ」を区別できない

レモンや梅干しを想像するだけで唾液が出るように、私たちの無意識（潜在意識）は、現実とイメージの区別がつきません。

心理学者フロイトが指摘した通り、私たちの身体の90％以上は無意識によって支配されています。

脳が「痛みの筋トレ」を続けてしまうのか、それとも「回復のステップ」を歩み出すのか。
あなたの無意識に、どちらの予言を与えたいですか？
使う言葉を、よーく選んでみましょう。

あなたは今、どんな言葉を使っていますか。

ここまで読んで、「そうは言っても、どうしても痛い時はどうすればいいの？」と感じた方もいらっしゃるかもしれません。臨床現場でよくいただくご質問をQ&A形式でまとめました。

「脳と痛み」のよくある質問（Q&A）

Q1. 「痛い」と言ってはいけないのでしょうか？我慢するのは辛いです。

A. 我慢する必要はありません。痛みは体からのサインです。
大切なのは、痛みを否定することではなく、その後の「言葉の付け加え方」です。

「痛い、最悪だ」で終わらせると脳は負の学習を深めますが、「痛い、でも少しずつ動けている」と肯定的な事実を付け加えることで、脳の過敏なアラートを鎮めることができます。

脳が痛みを学習してしまう『負の筋トレ』を止めるために、まずは言葉の終わりをポジティブに塗り替えてみましょう。

Q2. イメージだけで本当に痛みが変わるのですか？

A. はい、変わります。
脳には「可塑性（かそせい）」という、使った回路が強化される性質があります。

レモンを想像して唾液が出るのは、脳がイメージを「現実」と判断して体に指令を出した証拠です。
これと同じ仕組みで、「回復しているイメージ」を繰り返すことで、脳の痛み回路（中枢性感作）を上書きしていくことが可能です。

Q3. 画像診断で「異常がある」と言われたのですが、気にしなくて良いのですか？

A. 骨折や腫瘍などの重大な病気（レッドフラッグ）が否定されたのであれば、画像上の「変形」や「ズレ」は白髪やシワと同じ「加齢変化」であることがほとんどです。

「画像上の変化＝痛みの犯人」と思い込むこと自体が、脳に強いストレスを与え、痛みを増幅させる原因（心理社会的要因）になります。

最新の医学では、構造の異常よりも「脳のシステムエラー」が痛みの本質だと考えられています。

Q4. 家族が「痛い痛い」とばかり言っています。どう接すればいいですか？

A. 「痛いと言わないで」と否定すると、かえって孤独感から痛みが強まることがあります。

まずは「辛いね」と共感した上で、「今日は少し歩けたね」「顔色が良くなったね」と、本人が無意識に見落としている「できていること（プラスの変化）」を言葉にして伝えてあげてください。

周囲からのポジティブなフィードバックが、本人の観念を塗り替える強力な助けになります。

腰部脊柱管狭窄症とは

腰部脊柱管狭窄症とは、
脊髄神経が通る「脊柱管」が何らかの理由で狭くなり、
神経が圧迫されることで痛みやしびれが起こると説明される疾患です。

「神経が圧迫される＝症状が出る」
この図式で理解されることが多い病気です。

しかし、ここに大切な視点があります。

画像と症状は一致しない

近年の研究では、

画像上、脊柱管が狭くなっていても
症状がまったくない人が多数存在する

ことが明らかになっています。

和歌山県で行われた住民1009人を対象とした研究では、
画像上狭窄があっても症状があったのは わずか9.3％ でした。

つまり、

狭窄があっても、ほとんどの人は無症状

なのです。

（参考：PMID 22796511）

レントゲンやMRIは必要なときに

危険信号（レッドフラッグ）がない場合、
海外のガイドラインでは安易な画像検査は推奨されていません。

画像検査は有用ですが、

• 痛みの原因を必ずしも示すわけではない
• CTやレントゲンには被曝の問題もある

という側面も理解しておく必要があります。

では、なぜ痛むのか？

「狭窄＝痛み」ではないとすると、
痛みの正体は何でしょうか。

多くの場合、

筋肉内の痛みセンサーの過敏化

が関与しています。

長期間の緊張やストレス、姿勢の問題などにより、
筋肉が持続的にこわばり、
痛みを感じ取るセンサーが過剰に反応してしまう状態です。

治療はどう考える？

膀胱直腸障害（排尿排便障害）や
進行する麻痺がある場合は緊急対応が必要です。

しかし、それがなければ、

手術ではなく保存療法が基本

という流れに変わってきています。

筋肉と関節の柔軟性を回復させ、
過敏化した痛みセンサーを沈静化させる。

それが改善の鍵になります。

まとめ

• 脊柱管が狭くても無症状の人は多い
• 画像所見と症状は一致しない
• 麻痺がなければ慌てる必要はない
• 多くは筋肉由来の痛み

脊柱管狭窄症と診断されても、
それだけで将来を悲観する必要はありません。

大切なのは、
構造ではなく機能を見ることです。

腰痛の全体像についてはこちら

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腰痛とは、文字どおり「腰の痛み」です。

日本では約2000万人が腰痛に悩んでいるといわれています。
厚生労働省の調査でも、この30年間で腰痛患者は約1.6倍に増加しています。

今や腰痛は、誰にとっても身近な問題です。

腰痛の原因はひとつではない

かつては、

• 腰椎椎間板ヘルニア
• 脊柱管狭窄症
• 骨の変形

といった「画像上の異常」が原因と考えられてきました。

しかし現在では、これらの変化は痛みのない健康な人にも普通に見られることがわかっています。

つまり、

画像に写っている＝痛みの原因
ではないのです。

腰痛は“複合要因”

多くの腰痛は単純な原因ではなく、さまざまな要因が絡み合っています。

例として：

• 運動不足／運動しすぎ
• 睡眠不足
• ストレス
• 栄養状態
• うつ状態
• 仕事や家庭の問題
• 過去のトラウマ
• 肥満や痩せすぎ

これらが重なり合い、最終的に筋肉の緊張が持続し、
筋肉内の痛みセンサーが過敏になります。

これが多くの腰痛の正体です。

原因が分からなくても改善できる

「原因が複雑なら治らないのでは？」

そう思われるかもしれません。

しかし、原因が不明でも対処できる疾患はたくさんあります。
例えば高血圧の9割は“本態性高血圧”（原因不明）です。

腰痛も同じです。

原因が完全に分からなくても、改善は可能です。

多くの腰痛は筋肉の過緊張

がん・感染症・内臓疾患などを除けば、
多くは筋肉の過緊張による痛みセンサーの過敏化です。

まず行うべきことは、

• 痛みを鎮静化する
• 筋肉の緊張を整える

施術や運動療法、生活改善などが有効です。

改善しにくい場合に考えること

施術で一時的に軽くなるがすぐ戻る場合や、改善が乏しい場合は、

• 貧血や栄養状態
• 関節リウマチなどの膠原病
• 甲状腺機能
• 神経疾患（パーキンソン病など）
• 心理的要因
• 薬の副作用

などを検討します。

見逃してはいけない危険信号（レッドフラッグ）

以下がある場合は早急に医療機関へ：

• 発熱
• どの姿勢でも楽にならない
• 痛みが増悪していく
• 尿失禁
• 進行する麻痺

重篤な疾患の可能性があります。

自分でできる腰痛対策

した方がよいこと

1. 日常生活を続ける

安静にしすぎると慢性化率・再発率が上がります。
無理のない範囲で動きましょう。

2. 睡眠を確保する

日本人は世界的に睡眠時間が短い傾向があります。
目安は7時間。

3. 痛みについて正しく知る

多くの腰痛は重い病気ではありません。
「知ること」は安心につながります。

4. 痛みを過度に意識しない

痛みを繰り返し想像・言語化すると、脳の痛み処理領域が活性化します（プライミング効果）。

5. 楽しいことに没頭する

慢性痛では扁桃体が興奮しやすくなります。
楽しさや安心感は前頭葉を活性化し、回復を助けます。

しない方がよいこと

• 過度な安静
• 痛みの話を繰り返す
• 古い「損傷モデル」に固執する

考え方は身体に影響します。
心が緊張すれば、筋肉も緊張します。

まとめ

• 腰痛は非常に多い
• 多くは重い病気ではない
• 原因は複合的
• 多くは筋肉内の痛みセンサーの過敏化
• 原因が不明でも改善は可能

腰痛は「壊れている」のではなく、
過敏になっている状態であることが多いのです。

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腰が痛くなったとき、
「とりあえず安静にして様子を見ましょう」
そう言われた経験がある方は多いと思います。

実際、急性期の強い痛みでは
一時的な安静が有効な場面もあります。

しかし――
安静にしているはずなのに、
数日、数週間経っても腰痛が良くならない。
むしろ動くのが怖くなってきた。

このような場合、
「様子見」が回復を妨げている可能性があります。

安静が“必要な腰痛”と“逆効果になる腰痛”がある

腰痛に対する「安静」は、
すべてのケースに当てはまる万能な対処法ではありません。

安静が有効なケース

• 強い炎症が起きている直後
• 動かすと激痛が走る急性期
• 明らかな外傷直後

このような場合は、
短期間の安静が回復を助けることがあります。

安静が逆効果になりやすいケース

• 痛みはあるが、全く動けないわけではない
• 日によって痛みの強さが変わる
• 何日も安静にしているのに改善しない

この場合、
安静が「治療」ではなく
慢性化の入口になってしまうことがあります。

「様子見」が続くと体に起きている変化

痛みがある状態で長く安静にしていると、
体の中では次のようなことが起こります。

動きの感覚が鈍くなる

動かさないことで、
関節や筋肉の微妙な調整能力が落ちていきます。

筋肉が休めなくなる

意外に思われるかもしれませんが、
動かさないことで筋肉は
緊張したまま固まりやすくなります。

痛みに対する不安が強まる

「動かすと悪化するのでは」
という不安が増え、
体より先に脳がブレーキをかける状態になります。

この状態が続くと、
腰痛は「治りにくい形」に変化していきます。

安静が長引くほど、回復の道筋は複雑になる

ここで誤解してほしくないのは、
「安静にしたあなたが悪い」という話ではありません。

多くの方は、
良くなりたいからこそ様子を見ています。

ただ、問題は

• 安静が必要な時期を過ぎても
• 何を基準に動き始めればいいかわからず
• そのまま時間だけが経ってしまうこと

です。

この状態が続くと、

• 少し動いただけで痛みが出る
• 「何が原因かわからない」状態になる
• 回復までに必要な調整が増える

という、治療側も患者さんも大変な段階に入っていきます。

「動かす」ことは、「無理をする」ことではありません

安静の次に必要なのは、
いきなり運動をすることではありません。

大切なのは、

• どこまで動かしていいのか
• どの動きが今の状態に合っているのか
• どこで止めるべきか

を整理することです。

正しく整理されれば、
多くの場合
体は「動いたほうが楽だ」と感じ始めます。

当院が重視しているポイント

当院では、

• 安静が必要な段階かどうかの見極め
• 動かすべき範囲と方向の整理
• 不安や緊張が強い場合の調整

を含めて、腰痛を評価します。

「様子を見ていたら長引いてしまった」
「安静にしているのに不安だけが増えている」

そう感じている方は、
これ以上こじれる前に、一度状態を確認しておくことが大切です。

まとめ

• 安静が有効な腰痛と、逆効果になる腰痛がある
• 様子見が長引くと、回復の道筋が複雑になる
• 正しい「動かし始め」が回復の鍵になる

腰痛は、
何もしないことが最善とは限らない症状です。

迷っている時間が長いほど、
体は「痛みが続く状態」に慣れていきます。

「そろそろ相談した方がいいかもしれない」
そう感じた今が、動き出すタイミングかもしれません。

長引く腰痛が、いつの間にか“年齢のせい”になってしまうケースもあります

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「もう歳だからね」
「年相応ですよ」

腰痛について、こう言われた経験はありませんか？

確かに、年齢を重ねれば
体の変化が起きるのは自然なことです。
しかし――
腰痛を“我慢する理由”が年齢になる必要はありません。

実際には、
「歳だから仕方ない」と言われた腰痛の中に、
適切に整理すれば変化が期待できるケースが数多く含まれています。

「歳だから仕方ない」という言葉の本当の意味

医療現場で使われる
「歳だから仕方ない」という言葉は、
多くの場合、

• 命に関わる病気ではない
• 手術が必要な状態ではない
• 画像上の変化は年齢相応

という意味合いで使われています。

これは
「何もできない」という意味ではありません。

ただ、

• 原因が一つではない
• 対応に時間と工夫が必要
• その場で完結する治療ではない

こうした理由から、
詳しく説明されないまま終わってしまうことがあるのです。

年齢そのものが、腰痛の原因になるわけではない

年齢を重ねることで起こる変化には、

• 筋力の低下
• 回復にかかる時間の延長
• 動きの偏りの蓄積

などがあります。

重要なのは、
これらは「痛み」そのものではないという点です。

問題になるのは、

• 動きづらさを我慢し続ける
• 痛みを避ける生活が続く
• 不安や緊張が抜けない状態が長引く

こうした状態が重なったとき、
腰痛は慢性化しやすくなります。

「歳だから仕方ない」と諦めた腰痛が、長引く理由

「どうせ良くならない」
「無理して悪くなるより我慢しよう」

このような考えは、
決して弱さではありません。
むしろ、とても真面目な方に多い反応です。

ただ、この状態が続くと、

• 体を動かす機会が減る
• 動かないことで回復力が落ちる
• 痛みに対する感覚が過敏になる

という流れが生まれます。

結果として、
「治りにくい状態」が出来上がってしまうのです。

今からでも変えられるポイントはある

ここで大切なのは、
「若い頃のように戻す」ことではありません。

目指すのは、

• 今の体の状態を正確に把握する
• 負担を増やしている要素があれば減らす
• 回復が働きやすい環境を整える

この3つです。

実際、
「もう仕方ないと思っていたけれど、
日常生活が楽になった」
という方は少なくありません。

当院が大切にしている視点

当院では、次の点を大切にして腰痛をみています。

• 年齢だけで腰痛の可能性を決めつけません
  　「歳だから仕方ない」で終わらせず、今の体の状態を丁寧に確認します。
• 今の体の状態を整理することを重視します
  　画像に映る所見だけでなく、体の動きや痛みの出方、日常の負担も含めて評価します。
• 無理のない範囲で「楽になる方向」を一緒に探します
  　頑張らせる治療ではなく、続けられる形で回復しやすい道筋を考えます。

「歳だから仕方ない」と言われたけれど、
どこか納得できていない。

その違和感は、
体からの大事なサインかもしれません。

そのためにも、早めに体の状態を整理することをおすすめしています。

まとめ

• 「歳だから仕方ない」は説明を省く言葉であることが多い
• 年齢そのものが腰痛の原因ではない
• 今の状態に合った整理で、楽になる余地はある

腰痛は、
諦めた瞬間に固定化しやすい症状です。

「このまま付き合うしかないのかな」
そう思ったときこそ、
一度、体の状態を整理してみる価値があります。

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