「テニス肘」という言葉はよく聞きますが、
実はそれとよく似た痛みに 「ゴルフ肘」 というものがあります。

医学的には

内側上顆炎（ないそくじょうかえん）

と呼ばれる状態です。

名前からするとゴルフをしている人に多そうですが、
実際には ゴルフをしていない人にもよく見られます。

当院でも

・物を持つと肘の内側が痛い
・タオルを絞ると痛む
・手首を曲げると肘が痛い

といった症状で来院される方がいます。

テニス肘とゴルフ肘の違い

テニス肘とゴルフ肘の違いは、とてもシンプルです。

痛む場所が違います。

テニス肘
→ 肘の外側

ゴルフ肘
→ 肘の内側

もう一つの違いは、
痛みに関係している筋肉です。

ゴルフ肘で関係する筋肉

肘の内側には

手首や指を曲げる筋肉

が集まって付着しています。

例えば

・手首を曲げる
・物を握る
・タオルを絞る

といった動作で働く筋肉です。

そのため、こうした動作を繰り返していると
肘の内側に痛みが出ることがあります。

実は起きていることはよく似ています

テニス肘とゴルフ肘は

• 痛む場所
• 使う筋肉

は違いますが、

起きていることはよく似ています。

多くの場合、肘の骨が壊れているわけではなく

前腕の筋肉の緊張

が関係しています。

筋膜性疼痛症候群（MPS）が関係することも

こうした肘の痛みでは

筋膜性疼痛症候群（MPS）

が関係しているケースも少なくありません。

これは筋肉の中にできる過敏なポイントが
痛みを引き起こす状態です。

特徴としては

・押すと響くような痛み
・腕のだるさ
・握る動作で痛みが出る

といったものがあります。

肘だけの問題ではないこともあります

腕の動きは

• 手首
• 肘
• 肩
• 肩甲骨

といった関節が連動して行われています。

そのため

肩や背中の動きが硬くなる
↓
腕の筋肉が頑張りすぎる
↓
肘に負担が集中する

という状態になると、
肘の痛みが出やすくなります。

まとめ

ゴルフ肘（内側上顆炎）は

「肘の炎症」

と説明されることもありますが、
実際には

• 前腕の筋肉の緊張
• 体の使い方
• 関節の動き

などが関係していることも多くあります。

テニス肘もゴルフ肘も、
筋肉の場所が違うだけで

起きていることはよく似ている痛み

と言えるかもしれません。

肘の外側が痛む場合は、テニス肘（外側上顆炎）の可能性もあります。
→

「テニス肘」と呼ばれる外側上顆炎。

名前の通りテニス選手に多いイメージがありますが、実際には テニスをしていない方のほうが圧倒的に多いと言われています。

次のような動作で痛みを感じることはありませんか？
当院でも、

・ペットボトルのフタが開けづらい
・フライパンを持つと肘の外側が痛い
・タオルを絞るとズキッとする
・ドアノブを回す動作で痛い
・手首を反らすと痛む

といった症状で来院される方が少なくありません。

特に多いのは、40〜60代の女性。
家事やパソコン作業など、日常の動作の中で少しずつ負担が積み重なり、肘の外側に痛みが出てくることがあります。
いくつか当てはまる場合、テニス肘（外側上顆炎）の可能性があります。

では、この痛みはなぜ起こるのでしょうか。

肘の外側が痛くなる理由

肘の外側には、手首や指を伸ばす筋肉が集まって付着しています。

物をつかむ
手首を持ち上げる
タオルを絞る

こうした動作のたびに、この筋肉たちは働きます。

しかし実際の臨床では、
テニス肘と呼ばれる痛みのすべてが
「肘の炎症」で説明できるわけではありません。

テニス肘は、肘が壊れている痛みとは限りません。

そのため昔からテニス肘は
「使いすぎによる炎症」
と説明されることが多くありました。

しかし近年の研究では、必ずしも炎症が見つからないケースが多いことが分かってきています。

実際には、炎症というよりも

筋肉や腱、関節の機能の乱れや緊張

が関係していることが多いと考えられています。

肘だけの問題ではないことも多い

テニス肘という名前から、
「肘そのものが悪くなっている」と思われがちですが、

実際には

・手首
・肩
・肩甲骨
・背骨
・腰

などの動きが関係していることも少なくありません。

腕は単独で動くわけではなく、
肩や背中と連動して働いています。

そのため、

肩や背中の動きが硬くなる
↓
腕の筋肉だけが頑張る
↓
肘の外側に負担が集中する

という状態になると、肘に痛みが出やすくなります。

実は多い「筋膜性疼痛症候群（MPS）」

肘の痛みの原因として、もう一つ多く見られるのが

筋膜性疼痛症候群（MPS）

です。

これは筋肉の中にできる「過敏なポイント」が原因となり、痛みやだるさを引き起こす状態です。

特徴としては

・押すと響くような痛み
・腕にだるさが広がる
・握る動作で痛みが出る

といったものがあります。

この場合、肘の骨そのものに問題があるわけではなく、
筋肉の緊張や機能の乱れが痛みを作っていることが多くあります。

安静だけでは長引くことも

痛みが出ると、
「とにかく動かさない方がいい」と思われがちです。

もちろん、強い痛みがある時期には負担を減らすことは大切ですが、長期間の安静はかえって回復を遅らせることもあります。

近年では、

・適度に動かす
・筋肉のバランスを整える
・肩や背中の動きを取り戻す

といったアプローチが大切だと考えられています。

まとめ

テニス肘と呼ばれる肘の痛みは、

「肘そのものの炎症」

だけで説明できるケースばかりではありません。

筋肉の緊張
関節の動き
体全体の使い方

こうした要素が重なって、痛みが出ていることも少なくありません。

そのため、肘だけを見ていると長引いてしまうこともあります。

もし肘の外側の痛みが続いている場合は、
腕だけでなく体全体の動きにも目を向けてみると、改善のヒントが見つかることがあります。

改善のヒント

テニス肘の改善では

• 前腕の筋肉の緊張を整える
• 肩や肩甲骨の動きを取り戻す
• 腕の使い方を見直す
• 全身の関節、筋肉のネットワークを改善する

といったことが重要になることがあります。

よくある質問（Q&A）

Q. テニス肘は自然に治りますか？
A. 軽いケースでは時間とともに改善することもあります。
ただし、腕の使い方や筋肉の緊張が原因になっている場合は、体の使い方を整えないと長引くこともあります。

Q. テニス肘のとき運動はしても大丈夫？
A. 強い痛みがある時期は負担を減らす必要がありますが、完全な安静が長すぎると回復が遅れることもあります。状態に合わせて動かすことが大切です。

Q. 湿布やサポーターは効果ありますか？
A. 痛みの軽減には役立つことがありますが、原因そのものを解決するわけではありません。

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・年だから仕方ない
・デスクワークだから肩がこる
・姿勢が悪いから治らない

肩こりに悩んでいる方の多くが、こうした理由を自分に言い聞かせています。

でも、同じように仕事をしていても、
同じ年齢でも、
同じ姿勢でも、

肩こりがつらい人と、そうでない人がいるのはなぜでしょうか。

肩こりは「筋肉の使いすぎ」だけでは説明できない

肩こりというと
「筋肉が硬くなっている」
「血行が悪い」
という説明をよく耳にします。

確かにそれは間違いではありません。
実際、多くの方の肩には触ると痛い、硬い筋肉があります。

ただ、ここで一つ大事な視点があります。

同じように筋肉を使っても、症状が出る人と出ない人がいる
という事実です。

この違いを説明するために、近年とても重要視されているのが
「筋膜」と「体の回復条件」です。

見逃されやすい肩こりの正体「筋膜性疼痛症候群」

慢性的な肩こりの背景に、非常によく見られるのが
筋膜性疼痛症候群（MPS）です。

筋膜とは、筋肉を包み、つなぎ、支えている薄い組織のこと。
この筋膜や筋肉に異常が起こると、次のような特徴が現れます。

• 押すと強い痛みが出るポイントがある
• 痛い場所と、つらさを感じる場所が一致しない
• ほぐすと一時的に楽になるが、すぐ戻る

いわゆる「コリ」だと思っているものの正体が、
実は筋膜由来の痛みであることは少なくありません。

なぜマッサージで良くなっても、すぐ戻るのか

筋膜に問題がある場合、
表面の筋肉を強く揉むだけでは、根本的な改善につながりにくくなります。

理由はシンプルで、

• 筋膜の滑走不全
• 圧痛点（トリガーポイント）
• 関連痛

といった要素は、
「ただほぐす」だけでは正確に対応できないからです。

ここでは
・どこが原因なのか
・どの方向に負担がかかっているのか
を見極める評価が重要になります。

もう一つの盲点「貧血・鉄不足」

肩こりがなかなか改善しない方の中には、
筋肉を回復させる材料そのものが足りていないケースがあります。

それが、貧血(隠れ貧血含む)やタンパク質不足です。

鉄は、酸素を全身に運ぶだけでなく、
筋肉が回復し、緩むためにも欠かせない栄養素です。

鉄が不足すると、

• 筋肉が疲れやすい
• こわばりが取れにくい
• 施術の効果が長続きしない

といった状態が起こりやすくなります。

特に女性の場合、
「検査では異常なし」と言われていても、
隠れた鉄不足が見逃されていることも珍しくありません。

なぜ女性の肩こりは長引きやすいのか

・月経
・妊娠、出産
・食事量の問題

こうした要因が重なると、
筋肉や筋膜を修復する力が追いつかなくなります。

その結果、

「ちゃんと通っているのに治らない」
「いろいろ試したけどダメだった」

という状態に陥りやすくなるのです。

肩こりは「一つの原因」で起きているわけではない

慢性化した肩こりほど、

• 筋肉や筋膜の問題
• 血流・栄養（貧血・タンパク質不足）
• 神経の緊張や生活習慣

これらが重なって起きています。

どれか一つだけ整えても、
他が足を引っ張ってしまうと、症状は戻ってきます。

だからこそ、
肩こりには「評価」と「組み立て」が必要なのです。

本気で肩こりを終わらせたい人がやるべき順番

肩こりを改善していくために大切なのは、次の順番です。

1. 今の状態を正しく見極める
2. 筋膜や筋肉の異常を整える
3. 回復できる体の条件を整える

順番を飛ばしてしまうと、
どうしても「その場しのぎ」になってしまいます。

肩こりは「ほぐす」だけでは終わらない

誤解しないでいただきたいのは、
ほぐすこと自体が悪いわけではありません。

ただし、

・なぜ硬くなったのか
・なぜ回復できないのか

ここを無視したままでは、
肩こりは何度でも戻ってきます。

あなたの肩こりは、怠けているわけでも弱いわけでもない

「自分の努力が足りないのかも」
「年齢のせいだから仕方ない」

そう思っていた肩こりが、
正しく評価されていなかっただけ
ということも本当に多いのです。

噛みしめや歯ぎしりが強い方は、
噛みしめと肩こりの関係についても参考にしてみてください。
噛みしめが強い方は、肩の緊張が抜けにくくなることがあります。

まとめ｜肩こりが長引くとき、見直すべき3つの視点

• 筋肉、筋膜（筋膜性疼痛症候群）
• 血液・栄養（貧血・タンパク質不足、その他）
• 神経や生活習慣

肩こりは、我慢するものでも、戦うものでもありません。
体が出しているサインを、正しく読み取ることが第一歩です。

何度も施術を受けているのに、肩こりが戻ってしまう。

それは、あなたの体が悪いのではなく、
「見られていなかった部分」があるだけかもしれません。

当院では、筋膜性疼痛症候群や体の回復条件を含めて、
肩こりを一緒に整理するところから始めています。

※ 症状や状態によっては、医療機関での検査や栄養面の確認をおすすめする場合があります。

バネ指は、指を曲げ伸ばしする腱や、それを包む「腱鞘」が腫れて起こる状態です。
一般的には「炎症」と説明されますが、なぜ腱や腱鞘が腫れてしまうのでしょうか。

当院では、腫れている腱の延長線上にある筋肉の持続的な緊張が大きく関与していると考えています。

実際、バネ指（腱鞘炎）の方の前腕や手の筋肉を丁寧に触診すると、ほぼ必ずといってよいほど圧痛が見つかります。
長期間にわたり筋肉が緊張状態にあることで、腱への負担が増え、結果として腱や腱鞘の腫れが生じている可能性があります。

そのため、腫れている部分だけに注目するのではなく、原因となっている筋肉の緊張を整えることが重要になります。

バネ指の主な症状

腱や腱鞘が腫れると、腱の滑走がスムーズにいかなくなり、次のような症状が現れます。

• 指の動きが引っかかる
• 曲げ伸ばしの際の痛み
• 腫れや熱っぽさ（熱感）
• 朝起きた直後に症状が強い

朝方は症状が強く、動かしているうちに軽減することもよくあります。
しかし進行すると、反対の手で無理に伸ばさないと動かせなくなったり、痛みのために指が使えなくなる場合もあります。

改善のための考え方

改善のポイントは、腫れている腱そのものだけにアプローチしないことです。

腱の延長線上にある前腕や手の関連筋に圧痛があることが多いため、
それらの筋肉を含めて丁寧に緩め、過剰な緊張を取り除いていきます。

筋肉の柔軟性が回復すると、腱への負担が軽減し、結果として腱や腱鞘の腫れが徐々に落ち着いていくケースが多く見られます。

注意が必要なケース

バネ指（腱鞘炎）は、以下のような疾患や状態に伴って発症することもあります。

• 糖尿病
• 関節リウマチ
• 人工透析を受けている方
• 更年期の女性
• 妊娠・出産期の女性

このような場合は、筋肉へのアプローチに加えて、基礎疾患の管理も並行して行うことが重要です。

まとめ

バネ指は「腫れているから動かない」のではなく、
筋肉の緊張 → 腱への負担 → 腫れ → 通過障害
という流れで起こっている可能性があります。

部分だけを見るのではなく、機能全体を整える視点が改善への近道になります。

長く座っているとお尻が痛くなる。
けれど、少し動いたり歩いたりすると楽になる。

こうした症状に、思い当たる方は少なくありません。
「筋肉が固まっているのかな」「坐骨神経痛かもしれない」と感じているかもしれません。

実はこのような痛み、
体の“壊れ”ではなく、体の“反応”として起きている可能性もあります。

まずはそこから、ゆっくり整理していきましょう。

よくある誤解：「痛い＝組織が悪い」

お尻の痛みがあると、

• 筋肉が傷んでいる
• 神経が圧迫されている
• 骨に問題がある

と考えてしまうことがあります。

もちろんそれらが関係する場合もありますが、
少し意外かもしれませんが、画像検査で異常が見つからないケースも多いのです。

それでも痛みは確かにある。

ここで一度立ち止まって考えたいのが、
「痛みは必ずしも損傷のサインではない」という視点です。

本質：脳と体の“守ろうとする働き”

私たちの体はとても賢く、
同じ姿勢が続くと「負担がかかっているかもしれない」と予測します。

その結果、

• 筋肉の緊張が高まる
• 血流が変化する
• 感覚が敏感になる

といった変化が起こります。

そしてその状態が続くと、
少しの刺激でも「痛み」として感じやすくなるのです。

つまり、

痛み＝ダメージではなく
痛み＝過敏になった防御反応

ということもあります。

ここで一つ、大切なポイントです。
体は「危険そう」と感じただけでも痛みを出すことがあります。

筋膜性疼痛症候群という考え方

こうした状態の一つとして知られているのが
筋膜性疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome）です。

筋膜性疼痛症候群については日本整形内科学研究会のHPやウィキペディアの「筋膜性疼痛症候群」を御覧ください。

ウィキペディアでは以下のように説明されています。

「筋膜性疼痛症候群は、筋肉や筋膜に存在するトリガーポイントに関連した疼痛を特徴とする症候群である。」

（※一部引用）

臨床的にも、

• 同じ姿勢で痛くなる
• 動かすと軽くなる
• 押すと特定のポイントが痛い

といった特徴がよく見られます。

臨床でよくあるパターン

例えばデスクワークの方。

長時間座っていると、お尻の奥がジワジワ痛くなる。
でも立ち上がって歩くと、少し楽になる。

このとき体の中では、

• 同じ姿勢による負担の蓄積
• 「ここは使われすぎている」という脳の予測
• 筋肉の防御的な緊張

が起きている可能性があります。

そしてその状態が続くと、
「この姿勢＝危険」という学習が強まってしまうこともあるのです。

研究からの示唆

筋膜性疼痛に関する研究では、
トリガーポイントが痛みの感受性や運動パターンに影響する可能性が示唆されています。

例えば、Simonsらによる研究では、
筋膜トリガーポイントが関連痛を引き起こす傾向があると報告されています。

ただし、

• 主観評価が多い
• 個人差が大きい
• 長期的な因果関係は限定的

といった限界もあります。

そのため臨床では、
「構造」だけでなく「反応」として捉えることが重要になります。

「動くと楽になる」は良いサインかもしれません

ここで安心していただきたいポイントがあります。

動くと楽になる痛みは、改善の余地があるサインです。

なぜなら、

• 組織の大きな損傷がある場合は動くと悪化しやすい
• 一方でこのタイプは「状態依存の痛み」であることが多い

からです。

つまり、
体はまだ柔軟に変化できる状態にある、ということです。

大丈夫です。よくあることです。

では、どうすればいいのか？

無理にストレッチや運動を増やす必要はありません。

まずは、

• 同じ姿勢を長く続けすぎない
• 「少し動くと楽になる」を活かす
• 痛みを怖がりすぎない

このあたりからで十分です。

もう一つ大切なのは、
「この痛みは危険ではないかもしれない」と理解することです。

それだけで体の反応が変わることもあります。

なかなか良くならない場合は

ここまでお読みいただいて、
「少し安心したけれど、やっぱり気になる」と感じている方もいらっしゃるかもしれません。

それはとても自然なことです。

もし、

• 痛みが長く続いている
• 日常生活に支障が出ている
• 不安が強くなってきている

こうした場合は、
一度医療機関や専門家に相談してみることも一つの選択です。

体の状態を整理し、
「何が起きているのか」を一緒に確認するだけでも、
安心につながることがあります。

また、当院ではこうした

• 同じ姿勢で痛くなる
• 動くと楽になる
• 原因がはっきりしない痛み

に対して、
体の構造だけでなく「反応」や「感じ方」も含めて丁寧にみていきます。

無理に何かを押し付けることはありません。
今の状態を一緒に整理するところから始めています。

「少し話を聞いてみたい」
そのくらいの気持ちでも大丈夫です。

まとめ：痛みの見方が変わると体も変わる

同じ姿勢で痛く、動くと楽になるお尻の痛み。

それは、

• 筋肉の問題だけではなく
• 脳の予測や防御反応が関係している

可能性があります。

そしてその多くは、
適切な理解と少しの工夫で変化していく余地があります。

焦らなくて大丈夫です。
少しずつ、体との付き合い方を変えていきましょう。

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「もうこの痛みは治らないのではないか」
そんな不安が頭から離れなくなっている方は少なくありません。

長く続く痛みは、それだけで気持ちを消耗させます。
検査では大きな異常がないのに痛みがあると、なおさら混乱してしまうかもしれません。

そしていつの間にか、
「自分の体は壊れているのではないか」
という認識が強くなっていくこともあります。

実は多くの人が持っている「誤解」

これまでの医療では、
「痛み＝損傷している場所」
と考えられてきました。

もちろん必要な考え方ですが、
少し意外かもしれませんが、

骨の変形や神経の圧迫は、痛みのない人にも普通に見つかります。

一方で、慢性的な痛みの多くは
筋肉や筋膜の過緊張による痛み（筋膜性疼痛症候群）
と考えられるケースも少なくありません。

いわゆる「トリガーポイント」と呼ばれるものも、これに含まれます。

つまり、
「画像で見える異常＝痛みの原因」とは限らない
ということです。

痛みは「脳と体の相互作用」で変わる

現在は「生物心理社会モデル」という考え方が主流になってきています。

これは、痛みが
・身体（筋膜や筋肉の状態）
・思考や思い込み
・ストレスや環境
といった複数の要因から影響を受けるという視点です。

ここで一度、少し立ち止まってみてください。

痛みは「感じているもの」であり、
その最終的な判断は脳が行っています。

たとえば「ノーシーボ効果」と呼ばれる現象では、
ネガティブな思い込みだけで痛みが強くなることがあります。

研究でも、期待や不安が痛みの感じ方に影響する傾向が示唆されています。

ただし、これはすべての痛みに当てはまるわけではありません。
あくまで「一つの重要な側面」として理解することが大切です。

現場でよくある変化

実際の現場では、
「痛みの意味づけ」が変わることで症状が軽くなることがあります。

たとえば、
「この痛みは危険なものではないかもしれない」
と理解できた瞬間に、体の緊張がふっと緩むことがあります。

逆に、
「悪化しているのでは」
という不安が続くと、筋肉や筋膜の緊張が強まり、痛みが増すこともあります。

筋膜性疼痛症候群も、こうした影響を受けやすい特徴があります。

感情と痛みのつながり

もう一つ大切なのが「感情」です。

怒り、不安、恐怖、悲しみ。
こうした感情を抑え続けていると、
体の緊張として残りやすくなります。

そしてその積み重ねが、
筋肉や筋膜の硬さとなり、痛みとして現れることもあります。

実際にお話を伺っていると、
我慢を重ねてきた方ほど、痛みが長引いている傾向があります。

もちろん単純な因果関係ではありませんが、
「無関係ではない」という視点はとても大切です。

少しずつできることから

では、何をすればいいのでしょうか。

大きなことを変える必要はありません。
小さなことからで十分です。

・カラオケなどで声を出す
・感動する映画で涙を流す
・懐かしい音楽や香りに触れる
・趣味に没頭する時間をつくる
・ネガティブな影響を与える情報や人から距離を取る

こうした行動は、
脳と体に「安全」を感じさせるきっかけになります。

改善の可能性は十分にあります

2015年に放送された
NHKスペシャル 腰痛治療革命 見えてきた痛みのメカニズム
では、痛みの仕組みを理解し、簡単な運動を行うことで
多くの方に改善が見られたと報告されています。

もちろんすべての方に当てはまるわけではありませんが、

ここから見えてくるのは

痛みは「変えられる可能性があるもの」だということです。

痛みを知ることが第一歩

慢性痛は単純ではありません。

だからこそ、
「正しく知ること」がとても大切になります。

そして
「この痛みは変わるかもしれない」
そう思えること自体が、回復のきっかけになることもあります。

焦らなくて大丈夫です。
一つずつ理解を深めていきましょう。

当院でできること

当院では、
単に痛い場所だけを見るのではなく

・筋膜や筋肉の状態
・痛みに対する捉え方
・日常のストレスや習慣

といった多角的な視点から、痛みを整理していきます。

「どこに行っても変わらなかった」
「原因がよくわからない」

そう感じている方ほど、
新しい視点がヒントになることもあります。

無理に何かを変える必要はありません。
まずは一度、ご自身の状態を整理するところから始めてみてもいいかもしれません。

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初見時痛みのためか体が左側へ傾いていましたが、神経脱落症状などは無く、除外診断も済んでいたことから筋膜性疼痛症候群かもしれないと判断し腰から両足先にかけて施術を開始しました。
痛みに関係しそうな既往歴もありません。

初回の施術から反応して痛みが軽減しましたが、痛みが出たり引っ込んだりを繰り返し、４回目の施術時にお聞きしたら当初の痛みは７割消失したとのことでした。

後はいつ症状が消失してもおかしくない状態なので、様子を見ながらとお話しています。

Ａさんは脊柱管狭窄症、変形性脊椎症と診断されていましたが、トリガーポイント、筋膜リリースなどの施術が有効であったことから、痛みの本態は脊柱管狭窄症や変形性脊椎症ではなく、筋膜性疼痛症候群(MPS)だったのかもしれません。

脊柱管狭窄症や変形性脊椎症、椎間板ヘルニア、坐骨神経痛などの診断名がついてはいるが、実は症状の本体は筋肉だった、なんてことはよくあることです。

いろんな治療を経験したが変化がない場合、筋肉に目を向けてみてはいかがでしょうか(*^^*)

「なかなか取れない痛みが続いている」
「検査では異常がないと言われたのに、つらい」

このような状態で悩んでいる方は少なくありません。

筋膜性疼痛症候群（MPS）は、筋肉に関連して痛みが生じる状態の一つとされています。
特定の部位だけでなく、全身の筋肉に起こる可能性があると考えられています。

ただし少し意外かもしれませんが、この痛みは一般的な検査（MRIやCTなど）でははっきりとした異常として映らないことも多いのが特徴です。

そのため、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、別の診断がつくケースも少なくありません。

よくある誤解「痛み＝構造の異常」ではないこともある

痛みがあると、「どこか壊れているのでは」と考えるのは自然なことです。

しかし実際には、
骨・関節・神経だけが原因とは限らないケースも多く見られます。

近年の研究では、運動器の慢性的な痛みには筋肉やその働き方が関与している可能性が示唆されています。

つまり、
「画像に映る異常＝痛みの原因」とは限らない、ということです。

ここで一度立ち止まって考えてみてください。

痛みは本当に“壊れているサイン”だけなのでしょうか。

本質的な理解：MPSは「筋肉の機能異常」として捉える

臨床の現場では、筋膜性疼痛症候群（MPS）は
単なる筋肉のコリではなく、筋肉の機能異常として捉えられることが多いです。

特徴的なのは、筋肉の中にできる「しこり」のような部分、
いわゆるトリガーポイントの存在です。

このポイントがあることで、

• 押すと強い痛みが出る
• 離れた場所に痛みが広がる（関連痛）
• 動かしたときに違和感や引っかかりがある

といった症状が現れることがあります。

ここで一度立ち止まって考えてみてください。

同じ姿勢や動作をしていても、
痛みが出る人と出ない人がいるのはなぜでしょうか。

少し意外かもしれませんが、

MPSは単に「筋肉を使いすぎたから起きる」というよりも、

• 筋肉の使い方の偏り
• 長時間の同一姿勢
• 回復しきらない疲労の蓄積

といった要素が重なり、
筋肉がうまく働けなくなった結果として現れることがあります。

さらに、

• 睡眠の質
• 栄養状態
• 日常生活の負担

なども影響し、筋肉の回復が追いつかない状態が続くことで、
トリガーポイントが残りやすくなるとも考えられています。

つまりMPSは、
「筋肉そのものの問題」でありながら、
その筋肉が置かれている環境によって左右される状態とも言えます。
その背景には日常のさまざまな影響が関わっている可能性がある、ということです。

臨床でよく見るケース

例えば、

何件も医療機関を受診し、検査では異常なし。
それでも痛みが続いている方。

こうした場合、

• 生活習慣の乱れ
• 人間関係のストレス
• 栄養状態
• 薬の影響

など、体以外の要素も含めて見直していくことで、
少しずつ変化が出るケースがあります。

痛みは一つの原因で起きているとは限らず、
いくつもの要素が重なっていることが多いのです。

研究からの示唆

筋膜性疼痛に関しては、トリガーポイントや筋の過敏性に関する研究が複数存在し、
筋の機能異常や感受性の変化が痛みに関与している可能性が示唆されています。

ただし、これらの研究は主観評価を含むものも多く、
明確な因果関係が完全に解明されているわけではありません。

そのため臨床では、
「筋肉だけ」「構造だけ」と限定せず、
より広い視点で解釈することが実務的とされています。

安心してください：改善の可能性はあります

長く続く痛みがあると、不安になるのは当然です。

ですが、
原因が一つに特定できないということは、
裏を返せばアプローチの方法も一つではないということです。

適切に体を理解し、少しずつ整えていくことで、
変化が見られるケースは少なくありません。

大丈夫です。
こうした状態は珍しいものではありません。

行動のヒント（できることからで大丈夫です）

無理に何かを変えようとする必要はありません。

まずは、

• 痛み＝損傷とは限らないと知る
• 過度に安静にしすぎない
• 少しずつ体を動かしてみる
• 生活やストレスの状態を振り返る

こうした小さな一歩からで十分です。

痛みの治療は「痛みを知ること」から始まります。

少しずつで構いません。
体に対する見方を変えていくことが、結果として大きな変化につながることもあります。

ご相談について

ここまでお読みいただき、
「もしかすると自分もそうかもしれない」と感じた方もいらっしゃるかもしれません。

筋膜性疼痛症候群（MPS）は、
検査ではわかりにくく、
原因も一つではないため、迷ってしまうことが少なくありません。

当院では、筋肉の状態だけでなく、

• 日常生活のクセ
• 体の使い方
• 回復のしやすい環境づくり

といった点も含めて、丁寧に状態をみていきます。

徒手施術に加え、ヒプノセラピー（催眠療法）なども取り入れながら、
その方に合った形で痛みの改善をサポートしています。

「どこに行っても変わらなかった」
「どう考えたらいいかわからない」

そんな場合も、一度整理してみることで方向性が見えてくることがあります。

無理に通院を勧めることはありませんので、
話を整理する場としてもご利用いただけます。

痛みの改善は「痛みを知ること」から始まります。

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出勤前でじっくりは見られませんでしたが、
「二の腕の筋肉が原因で肩こりが起きていた」という内容が紹介されていました。

これはとても重要なポイントです。

痛い場所＝原因とは限らない

私たちはつい、

「痛い場所に原因がある」

と考えてしまいます。

しかし実際には、
原因となる部位は別の場所にあることが少なくありません。

この現象を関連痛といいます。

関連痛とは？

関連痛とは、
問題が起きている部位とは離れた場所に痛みを感じる現象です。

例えば、

• 足の筋肉の異常が腰痛として現れる
• 手や前腕の筋緊張が首の痛みとして現れる
• 二の腕の筋肉が肩こりの原因になる

こうしたことは臨床では珍しくありません。

軟部組織の重要性

生理学や痛み研究の発展により、

• 筋肉
• 筋膜
• 靭帯
• 皮膚

といった軟部組織由来の痛みが、想像以上に多いことが分かってきています。

これまで骨や神経ばかりに注目していた方は、
ぜひ視点を少し広げてみてください。

身体は構造だけでできているわけではありません。

視点が変わると対処も変わる

「骨が変形しているから痛い」
「神経が圧迫されているから治らない」

そう思い込んでしまうと、
できる対策は限られてしまいます。

しかし、筋肉や軟部組織の働きに目を向けると、
改善の選択肢は大きく広がります。

痛みを理解することは、回復への第一歩です。

参考：
あさイチ
http://www1.nhk.or.jp/asaichi/2015/07/28/01.html

椎間板ヘルニアとは、椎骨と椎骨の間にある「椎間板」が外へ突出し、神経を圧迫することで痛みやしびれを起こすと説明されることが多い疾患です。

この「突出→神経圧迫→痛み」という考え方は、20世紀初頭の Joel E. Goldthwait の報告以降、広く受け入れられてきました（腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン参照）。

しかし現在では、この説明だけでは痛みを十分に説明できないことがわかってきています。

画像所見と症状は一致しない

1995年、いわゆるボルボ賞を受賞した有名な研究では、

腰痛を経験したことのない人の76％に椎間板ヘルニアが見つかった

と報告されています。

さらに、手術をしてもしなくても、数年後の経過に大きな差がないという研究もあります。

つまり、

「ヘルニアがある＝痛い」ではない

という事実が、すでに明らかになっているのです。

神経は“押されると痛む”のか？

生理学者として知られる 熊澤孝朗 先生は著書『痛みを知る』の中で、

神経線維は通常、末端の受容器からの信号を伝えるものであり、途中が興奮を起こすことはない

と述べています。

神経を強く圧迫した場合に起こるのは、一般的には「麻痺」や「感覚低下」であり、典型的な痛みやしびれとは性質が異なります。

では、なぜ痛むのか？

臨床現場で多く見られるのは、

筋膜性疼痛症候群（MPS）やトリガーポイントによる痛み

です。

筋肉が過緊張し、うまく弛緩できなくなった状態ですね。

例えば、

• 重い物を長時間持ち続ける
• つま先立ちの姿勢が続く

こうした状態でも痛みやしびれは起こります。
これは神経圧迫ではなく、筋・筋膜由来の反応です。

「診断名」よりも大切なこと

椎間板ヘルニアと告げられても、

• 麻痺がない
• 排尿・排便障害がない
• 明らかな筋力低下がない

のであれば、過度に恐れる必要はありません。

むしろ問題になるのは、

「病名による不安」

です。

強い不安や恐怖は、痛みの増幅回路を活性化させ、回復を遅らせることが知られています。

思い込みは身体に影響する

人間の脳は、思い込みによって生理反応を大きく変化させます。

「重い病気かもしれない」という恐怖は、筋緊張を高め、自律神経を乱し、痛みを強めます。

逆に、

• 安心する
• 理解する
• 見通しが立つ

これだけでも症状が改善する方は少なくありません。

どうすればよいのか？

まずは、

• 古い“損傷モデル”一辺倒の考え方から離れる
• 痛みは脳と身体の相互作用で生じるという理解を持つ

ことが大切です。

実際に、ためしてガッテン や
NHKスペシャル でも、
椎間板ヘルニア＝必ずしも心配ではない、という内容が紹介されています。

それでも痛みが続く場合

筋肉が過緊張し、硬くなっている可能性があります。

その場合は、

• 適切な運動
• 徒手療法
• リラクゼーション
• 心理的アプローチ

など、方法はいくつもあります。

まとめ

時代遅れの「構造だけを見る考え方」に縛られる必要はありません。

新しい知識を取り入れることで、

• 考え方が変わり
• 行動が変わり
• 身体の反応が変わる

行動が変われば、痛みも変わっていきます。

きっと。