埼玉県蓮田市のおおしま接骨院

損傷モデルから生物心理社会モデルへ｜なぜ“画像だけでは痛みは説明できない”のか

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運動前のストレッチは本当に必要か？静的ストレッチを再考する

大嶋大輔 — Sat, 11 Apr 2026 02:17:03 +0000

運動前のストレッチは必要なのか？

「運動前にはストレッチをするべき」
多くの人が一度はそう教わってきたのではないでしょうか。

しかし近年、この“常識”に対して疑問を投げかける研究が増えてきています。特に、筋を一定時間伸ばして保持する静的ストレッチについては、その効果が再検討されています。

本記事では、怪我予防とパフォーマンスの観点から、静的ストレッチの位置づけを整理します。

静的ストレッチに関する現在の結論

結論から言えば、静的ストレッチは「やるべきか・やらないべきか」という単純な問題ではありません。

現在の研究を総合すると、以下のように整理されます。

静的ストレッチ単独 → 怪我予防効果は限定的
長時間実施 → パフォーマンス低下の可能性
ただし → 条件によっては有効

つまり、目的と使い方によって評価が変わる手法です。

なぜ「静的ストレッチは良くない」と言われるのか

パフォーマンス低下に関する研究

静的ストレッチの評価が変わった背景には、パフォーマンスへの急性影響があります。

Behm & Chaouachi（2011）やSimicら（2013）のレビューおよびメタ分析では、

最大筋力の低下
パワーの低下
力発揮速度（RFD）の低下

といった影響が報告されています。

特に、60秒以上の長時間ストレッチでは影響が顕著になる傾向があります。

なぜパフォーマンスが落ちるのか

主な要因として以下が考えられています。

筋腱複合体の剛性低下
神経系の抑制
力の伝達効率の低下

簡単に言えば、筋肉が「柔らかくなりすぎる」ことで瞬発的な力が出にくくなる状態です。

そのため、ジャンプやスプリントなど爆発的動作を伴う競技では、影響が出やすいとされています。

静的ストレッチは怪我予防に有効なのか

システマティックレビューの結論

怪我予防については、さらに慎重な解釈が必要です。

Smallら（2008）やWeldon & Hill（2003）のシステマティックレビューでは、

静的ストレッチ単独で
傷害発生率を有意に低下させる

という一貫したエビデンスは確認されていません。

なぜ結論がはっきりしないのか

これは「怪我」の特性によるものです。

怪我の発生には以下のような多くの要因が関与します。

筋力
疲労
神経筋制御
既往歴
フォーム

つまり、ストレッチ単独で怪我発生率を大きく変えること自体が難しいと考えられています。

現在の主流：ウォームアップの考え方

近年のウォームアップは大きく変化しています。

動的ストレッチ中心へのシフト

現在は、

動的ストレッチ＋神経筋トレーニング

を中心とした方法が主流です。

Silvaら（2018）などのレビューでは、

パフォーマンス向上
競技動作への適応

といった点で、動的ストレッチの有効性が示されています。

静的ストレッチは不要なのか？

結論として、完全に不要というわけではありません。

有効な使い方

静的ストレッチは以下のような場面で有効です。

可動域制限がある部位へのアプローチ
ウォームアップの補助（短時間）
運動後の柔軟性改善

特に、

静的ストレッチ → 動的ストレッチ

という流れで行うことで、パフォーマンス低下の影響を抑えることができます。

実践的なウォームアップの流れ

現場での一例としては、以下の流れが推奨されます。

軽い有酸素運動（体温上昇）
動的ストレッチ
競技特異的動作

必要に応じて、

短時間の静的ストレッチ（補助的に実施）

を組み込む形が現実的です。

まとめ：重要なのは「使い方」

ストレッチは長らく「万能な準備運動」として扱われてきましたが、現在ではその理解は変わりつつあります。

重要なのは、

やるか・やらないかではなく、どう使うか

です。

静的ストレッチは、適切に使えば有用なツールですが、使い方を誤ればパフォーマンス低下につながる可能性もあります。

この「条件によって効果が変わる」という点こそが、現在の科学的理解に最も近い結論と言えるでしょう。

損傷モデルから生物心理社会モデルへ｜なぜ“画像だけでは痛みは説明できない”のか

大嶋大輔 — Fri, 03 Apr 2026 08:00:36 +0000

「レントゲンやMRIで原因が分かるはず」
そう思われている方は多いと思います。

確かに、画像検査はとても大切な情報です。
しかし近年、痛みに対する考え方は大きく変わってきています。

痛みに対する考え方は変わってきている

かつては

「体が壊れているから痛い」

という“損傷モデル”が主流でした。

つまり、

ヘルニアがあるから痛い
軟骨がすり減っているから痛い
神経に当たっているから痛い

という考え方です。

しかし研究が進むにつれて、
この説明だけでは不十分であることが分かってきました。

損傷モデルから生物心理社会モデルへ

現在、世界的には

生物心理社会モデル（BPSモデル）

という考え方が主流になりつつあります。

これは

生物的要因（筋肉・関節・神経など）
心理的要因（不安・恐怖・思い込みなど）
社会的要因（仕事・人間関係・環境など）

これらが複雑に関係して痛みが生じる、という考え方です。

画像では説明できない痛みがたくさんある

この変化のきっかけの一つが、

「画像と痛みが一致しない」

という事実です。

古くから知られている“ズレ”

1953年、腰痛のある人100名と、ない人100名を比較しレントゲン撮影した研究があります。

その結果、

骨の変形などの所見は、両者で大きな差がなかった

という結果が報告されています。

つまり

異常があっても痛くない人がいる
痛いのに異常が目立たない人もいる

ということです。

このような研究が積み重なったことで、

「画像＝痛みの原因」とは言えない

という認識が広がっていきました。

生物心理社会モデルとは

では、BPSモデルとは何か。

簡単に言うと

「体だけでなく、脳や環境も含めて痛みを捉える」考え方

です。

例えば

不安が強いと痛みは強く感じやすくなる
ストレスで体が緊張し、痛みが出やすくなる
「悪い状態だ」と思い込むと回復しにくくなる

こうしたことも、痛みに影響します。

ここが重要です

画像に変化があること自体は事実です。

しかし

それが“そのまま痛みの原因”とは限りません

むしろ、

体の使い方
緊張状態
無意識の反応

といった要素の影響の方が大きいケースも多く見られます。

まとめ

かつては「壊れている＝痛い」という考え方が主流だった
しかし現在は、BPSモデルへと変化している
画像だけでは説明できない痛みが多く存在する

痛みは“構造だけの問題ではない”

当院の考え方

当院では、単に体をほぐすだけではなく、
「なぜ痛みが出ているのか」を分かりやすく整理し、

今の状態
どこまで動いて大丈夫か
どうすれば改善していくのか

を一緒に確認していきます。

「何をされるか分からない不安」が減り、
安心して体を動かせるようになることを大切にしています。

前世療法は危険？慢性痛が改善しにくくなる「意味づけ」の落とし穴

大嶋大輔 — Mon, 30 Mar 2026 12:38:40 +0000

前世療法で「納得できたのに良くならない」と感じている方へ

「原因が分かれば楽になると思ったのに、痛みは変わらない」
「むしろ、前より気になってしまう」

こう感じている方は、実は少なくありません。

どこに行っても改善しない。
だからこそ「納得できる理由」に出会えたとき、安心したはずです。

それ自体は、とても自然な流れです。
むしろ、人として当然の反応です。

ただ…

もしかすると、“理由が分かったのに変わらない自分”に少し戸惑っているかもしれません

「原因が分かると良くなる」という誤解

一般的には、

原因が分かる
解決方法が見つかる
症状が改善する

この流れが“正しい”と考えられています。

ただ、慢性痛に関しては少し違うことがあります。

「納得できる説明」が、必ずしも回復につながるとは限らないのです

少し意外かもしれませんが、ここが大きな分かれ道になります。

では、この流れが当てはまらない人がいるのはなぜでしょうか

脳は「納得したストーリー」を現実として扱う

前世療法を広めた
ブライアン・ワイスの著書（Many Lives, Many Masters）は、多くの人に影響を与えました。
※邦題「前世療法米国精神科医が体験した輪廻転生の神秘」

読み物として魅力的で、心が軽くなる方もいます。
エンタメとして楽しむ分には、何の問題もありません。

ただし、慢性痛の文脈では少し見方が変わります。

脳は「それが事実かどうか」よりも、「自分が納得したかどうか」を重視する傾向があります。

つまり、「前世が原因だ」と納得すると、脳はそれを動かせない“前提”として扱ってしまいます。

するとどうなるか。

「この痛みは（前世からのものだから）続くものだ」という予測が強まり、脳が痛みの回路をロックしてしまう可能性があります。

これが、納得したはずなのに体が動かなくなる「意味づけ」の落とし穴です。

※筆者から注意
前世療法は健康な方がエンタメとして楽しむ分には良いと思いますが、心身に不調をきたしている方は頼らないほうが賢明です。
不調時に前世療法をするとろくな前世が出てきません。
そして自分の中から湧き上がってきた暗示は周りからはもうどうしようもなく、一生苦しむことになることもあり得るのです。

臨床でよく見るパターン

現場ではこんな違いをよく目にします。

● 改善しやすい人

「もしかしたら違う原因かもしれない」
説明に余白がある

● 改善しにくい人

「絶対にこれが原因だ。これ以外にありえない。」
自分の状態が固定されている

少し立ち止まって、自分に問いかけてみてください。

その説明は、あなたを楽にしていますか？

それとも、“治らない理由”としてあなたを縛りつけていませんか？

ラベリング（病名）と同じ構造

そしてこの構造は、実はとても身近なところにもあります。

たとえば、

「ヘルニアだから治らない」
「この体質だから仕方ない」

こうした考え方も、

“納得できる説明”として体に影響を与えることがあります

診断名自体が悪いわけではありません。

ただ、

それが「自分の限界」になってしまうと、体は回復のチャンスを逃しやすくなります。

論文から見た「意味づけ」と痛み

慢性痛の分野では、

痛みに対する認知（どう捉えるか）
予測や不安

これらが症状に深く関与することが知られています。

たとえば、痛みに対して「もうダメだ」「一生付き合うしか無い」と最悪の事態ばかり考えてしまう破局的思考（最悪の事態ばかり考えてしまう脳のクセ）が強いと、痛みは長引きやすくなります。

「どう捉えているか(意味づけ)」が、脳の痛みセンサーの感度を上げ続けてしまうのです。

大切なのは「正しさ」ではなく「余白」

ここがとても重要です。

その説明が正しいかどうかよりも、その説明が“あなたをどう動かすか”が大切です

そしてもう一つ。

少しだけ余白を残した方が、体は変わりやすいことがあります

安心してください

もし今、

強い理由に縛られている感じがする
変わらない前提になっている

そう感じていても大丈夫です。

意味づけは、あとから変わることもあります

実際に、

捉え方が変わったことで体の反応が変わるケースもあります

行動のヒント（無理のない範囲で）

すぐに何かを変える必要はありません。

今すぐ信じる必要もありません

ただ一つだけ。

「この説明以外の可能性もあるかもしれない」

そう思える余地を、少しだけ残してみてください。

それだけでも、体の反応が変わることがあります。

ご来院を検討されている方へ

もし今、

いろいろ試してきたけれど変化を感じにくい
原因は分かったけれど、どこか腑に落ちない
「このままでいいのか」と少しでも感じている

そんな状態であれば、

一度、“別の見方”から体を整理してみることも一つの選択肢かもしれません

当院では、

痛み＝損傷とは限らないという前提のもと
脳や予測の仕組みも含めて
「なぜ今その状態になっているのか」を一緒に整理していきます

強いことを無理に変える必要はありません。

今ある前提に、少しだけ余白を作ること

そこから変化が始まることもあります。

もしタイミングが合えば、いつでもご相談ください。

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湿布の貼り過ぎで胃潰瘍？湿布も全身に作用するお薬です

大嶋大輔 — Mon, 30 Mar 2026 10:37:43 +0000

湿布を貼っているだけなのに、なんとなく胃が気になる…

「飲み薬じゃないから大丈夫」
そう思って湿布を使っている方はとても多いです。

ですが、
長く使っているうちに
「胃の不調が気になる」
そんな違和感を感じることもあるかもしれません。

少し意外かもしれませんが、
湿布も“体に作用するお薬”のひとつです。

湿布でも胃潰瘍や出血は起こり得ます

湿布に含まれる多くの成分は、いわゆるNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）です。(読みはエヌセイズ)

これらは

炎症を抑える
痛みを和らげる

といった作用を持っています。

一方で同時に、
胃の粘膜を守る働き（プロスタグランジン）を弱める作用もあります。

ここで一度、立ち止まって考えてみてください。

「貼っているだけでも、体の中では同じ仕組みが動いている可能性がある」

ということです。

外用薬は皮膚から吸収され、血流に乗って全身に届きます。
そのため、ごくまれではありますが、
胃潰瘍や消化管出血が起こるケースも報告されています。

ただし、過度に心配する必要はありません

ここはとても大切なポイントです。

湿布による消化管への影響は、
飲み薬に比べるとかなり低いとされています。

実際に、外用NSAIDsに関するレビュー研究では、
全身性の副作用は内服薬より少ない傾向が示唆されています。

ただし、

研究期間が限られている
重症例は拾いにくい

といった限界もあります。

そのため臨床的には、

「基本は安全性が高いが、条件次第で影響が出ることもある」

このくらいの理解がちょうど良いバランスです。

リスクが高まりやすいケース

次のような条件が重なると、影響が出やすくなることがあります：

高齢の方
胃潰瘍の既往がある
抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を使っている
長期間・広範囲に湿布を使用している

つまり、「量」と「体の背景」がポイントになります。

見落とされやすい「湿布は薬ではない」という感覚

臨床でよくあるのが、

湿布を“薬として認識していない”ケースです

問診で

「お薬は飲んでいません」

とおっしゃる方が、
実は毎日湿布を使っている、ということは珍しくありません。

この認識のズレが、
リスクの見逃しにつながることがあります。

安心してください。多くの場合は調整できます

ここまで読むと、少し不安になるかもしれません。

ですが大丈夫です。

湿布による影響は、

使用量を調整する
使用期間を見直す
必要に応じて他の方法を組み合わせる

ことでコントロールできることがほとんどです。

体は「危険」ではなく、
「変化」を教えてくれているだけかもしれません。

どう使えばいいか迷ったら

無理にやめる必要はありません。

ただ、

長期間続けている場合
枚数が増えてきている場合
胃の違和感がある場合

こうしたときは、一度見直してみる価値があります。

少し視点を変えるだけで、
体の負担は軽くなることがあります。

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痛みに関連する情報に触れると痛みが増す理由｜脳と「安心」の関係

大嶋大輔 — Wed, 25 Mar 2026 11:08:17 +0000

痛みの情報を見ると、なぜか自分の痛みも強くなる

「痛みのニュースを見た後、なぜか自分の症状も気になる」
「SNSで体の不調の話題を見てから、余計に痛みを感じるようになった」

こうした感覚、実はとてもよくあることです。
気のせいではありません。

むしろ、脳の働きとして自然な反応とも言えます。

よくある誤解：「痛み＝体の異常が悪化している」

このとき多くの方が、「どこか悪くなったのでは」と考えます。

ですが、少し意外かもしれませんが
痛みの強さは“体の状態”だけで決まっているわけではありません。

脳がどれだけ「危険だ」と感じているか。
ここが大きく関係しています。

脳は“情報”から痛みを作ることがある

脳は常に「今の体は安全か？」を予測しています。

そして、
不安・恐怖・危険を感じる情報が入ると
その予測が「危険寄り」に傾きます。

すると、まだ損傷がなくても
痛みという形で警戒信号を出すことがあります。

これは、生物としての防御反応です。

MRIの研究から見えてきたこと

慢性痛に関する研究では、
「痛みに関連する情報を見るだけで、脳の痛みネットワークが活性化する」
という傾向が示唆されています。

たとえば、痛みの映像や言葉を見た際に
実際の痛みと似た脳活動が起こることが報告されています。

ただし、こうした研究は
実験環境や個人差の影響もあり、すべてに当てはまるわけではありません。

それでも臨床的には、
「情報が痛みに影響する」という現象は非常に多く観察されます。

無意識は“自分と他人の区別”があいまい

ここは一度、立ち止まって考えてみてください。

脳の無意識レベルでは、
「自分が痛い」のか「他人が痛い」のかを
完全に分けていない可能性があります。

誰かが痛がっている映像を見たとき、
思わず体がこわばることがありますよね。

これは共感だけでなく、
脳が「自分の危険」として処理している側面もあります。

「流しているだけのニュース」も、脳は処理している

「テレビをつけっぱなしにしているだけ」
「なんとなくニュースが流れているだけ」

この状態でも、無意識はしっかり情報を拾っています。

音楽のように聞き流しているつもりでも、
脳は内容を評価し続けています。

特に、
怒り・恐怖・不安を含む情報は優先的に処理されます。

なぜなら、それが“生存に重要”だからです。

キーワードは「気分よく過ごす」

ここで大切なのは、とてもシンプルです。

脳が「安心・安全」と感じる時間を増やすこと。

たとえば、
・犬や猫の動画を見る
・自然の風景に触れる
・落ち着く音楽を聴く

こうした時間は、単なる気分転換ではありません。

脳に「今は大丈夫」という情報を送る行為です。

無意識は「安心」を最優先にしている

脳の無意識は常にこう問い続けています。

「ここは安全か？」

だからこそ、
怒り・恐怖・不安に触れ続けると
体も緊張しやすくなります。

逆に、安心を感じる時間が増えると
体の緊張も少しずつゆるみやすくなります。

気分の波が大きいときは、体の状態もヒントになる

もし、
気分の浮き沈みが激しい状態が続いている場合

それは単なる気分の問題ではなく、
栄養状態が関係していることもあります。

いわゆる「栄養不足」です。

エネルギーや神経伝達に必要な栄養が不足すると、
脳はより不安定になりやすい傾向があります。

もちろん、これも一つの要因にすぎませんが
視点として持っておく価値はあります。

脳と体は双方向に影響している

最後に、大切な視点です。

脳が緊張すれば体も緊張する。
体が緊張すれば脳も緊張する。

そして逆も同じです。

少し意外かもしれませんが、
どちらから変えても、全体は変わり始めます。

まとめ：情報の選び方が、痛みに影響することがある

痛みに関する情報に触れて痛みが増す。

これは「弱いから」ではありません。
むしろ、脳がしっかり働いている証拠です。

まずは、
少しだけでも「安心できる情報」を増やしてみてください。

それだけでも、変化のきっかけになることがあります。

ぎっくり腰は何日で治る？自然に治るケースと長引く人の違いを解説

大嶋大輔 — Wed, 25 Mar 2026 05:11:11 +0000

ぎっくり腰は何日で治るのか？

ぎっくり腰になると、
「これいつ治るの？」と不安になりますよね。

結論から言うと、
多くの場合は1〜2週間以内に落ち着いていくことが多いです。

実際、臨床的にも
数日〜2週間ほどで日常生活に戻れるケースはよく見られます。

ただし「何もしなくても治る」とは少し違います

ここでひとつ大切な視点があります。

ぎっくり腰は、確かに時間とともに
落ち着いていくことが多いです。

ただしそれは、
「体が回復しようとしている結果」でもあります。

少し意外かもしれませんが、
何も意識せずに過ごした場合と、
体の反応に合わせて動いた場合では、

回復のスムーズさや、その後の状態に差が出ることがあります。

画像で異常がなくても痛い理由

病院で検査をして「異常なし」と言われることもあります。

それでも痛みは強い。

これは珍しいことではありません。

少し視点を変えてみると、
体にはもともと「痛みを抑える仕組み」が備わっています。

これを下行性疼痛抑制系(かこうせいとうつうよくせいけい)と呼びます。

脳からの働きによって、
痛みの信号を和らげるブレーキのような役割をしています。

ただしこの仕組みは、
常に同じように働いているわけではありません。

例えば、
・ストレスが続いている
・疲労がたまっている
・睡眠が不十分

こうした状態が重なると、
このブレーキの働きが弱くなることがあります。

すると、実際の体の状態以上に
痛みを強く感じやすくなることがあります。

さらに、こうした状態では
筋肉や筋膜も過敏になりやすく、
いわゆる筋膜性疼痛症候群（MPS）のような反応が関わっているケースも少なくありません。

つまり、
強い痛み＝大きな損傷とは限らず、

「痛みを抑える力が弱くなっていること」や「筋肉の過敏さが高まっていること」が重なっている可能性もあります。

実は多い「筋膜性疼痛症候群（MPS）」

ぎっくり腰の中には、
筋肉や筋膜の過敏さが関わっているケースも多く見られます。

いわゆる「筋膜性疼痛症候群（MPS）」と呼ばれる状態です。

例えば、
・疲労の蓄積
・長時間の同じ姿勢
・ストレス

こうした背景があると、
筋肉が防御的に緊張しやすくなります。

その結果、ある動作をきっかけに
急に強い痛みとして現れることがあります。

長引く人と回復しやすい人の違い

ここが大事なポイントです。

同じぎっくり腰でも、
すぐ回復する人と長引く人がいます。

その違いのひとつが、
痛みに対する捉え方と動き方です。

例えば、
「動いたら悪化するのでは」と強く感じてしまうと、
体はより敏感になっていきます。

結果として、
回復がゆっくりになることもあります。

論文からの補足

急性腰痛に関する研究では、
過度な安静よりも、可能な範囲で日常生活を維持する方が
回復に良い影響を与える可能性が示唆されています。

また、不安や恐怖が強いほど
慢性化しやすい傾向も報告されています。

ただし、これらは個人差も大きく、
すべての人に同じように当てはまるわけではありません。

それでも臨床的には、
初期の関わり方がその後の経過に影響する場面はよく見られます。

早めに整えることで変わることもあります

ぎっくり腰は自然に落ち着くことも多いですが、

・痛みが強くて不安が大きい
・なかなか動けない
・何度も繰り返している

こうした場合は、
少し視点を変えてみることで楽になることもあります。

無理に何かをする必要はありませんが、
体の状態を整理しながら進めていくことで、
回復のスピードや安心感が変わることもあります。

気になる場合は一度ご相談ください

ぎっくり腰は一時的なものに見えて、
その後の腰の状態に影響することもあります。

今の状態を整理するだけでも、
今後の見通しが立ちやすくなります。

「このままで大丈夫かな」と感じたときは、
一度ご相談いただくのもひとつの選択です。

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ぎっくり腰の原因とは？実は見落とされやすいポイントと慢性化を防ぐ考え方

大嶋大輔 — Wed, 25 Mar 2026 04:52:23 +0000

ぎっくり腰になったときの不安

急に腰に強い痛みが出て、動けなくなる。
いわゆる「ぎっくり腰」は、とてもつらいものです。

「何か壊れてしまったのではないか」
「このまま治らなかったらどうしよう」

そう感じるのも無理はありません。
実際、来院される方の多くが同じ不安を抱えています。

一般的に言われるぎっくり腰の原因

ぎっくり腰は一般的に、
「筋肉や関節、靭帯などの損傷」と説明されることが多いです。

重いものを持ったときや、
ふとした動きの中で負担がかかり、痛みが出る。

確かに、こうした説明が当てはまるケースもあります。
ただ、それだけでは説明しきれないことも少なくありません。

画像の変化＝痛み、とは限らない

病院でレントゲンやMRIを撮っても、
はっきりとした異常が見つからないことがあります。

それでも痛みは強く残る。

少し意外かもしれませんが、
画像の変化と痛みの強さは必ずしも一致しません。

実際、腰の変形や椎間板の変化があっても
痛みがない人もいれば、
異常がなくても強く痛む人もいます。

ここで一度立ち止まってみてください。
「壊れているから痛い」とは限らない、という視点です。

実は多い「筋膜性疼痛症候群（MPS）」という状態

臨床で多く見られるのが、
いわゆる「筋膜性疼痛症候群（MPS）」と呼ばれる状態です。

これは、筋肉や筋膜が過敏になり、
ちょっとした刺激でも痛みを出しやすくなっている状態です。

例えば、
・疲労がたまっている
・同じ姿勢が続いている
・ストレスがかかっている

こうした条件が重なると、
筋肉は防御的に緊張しやすくなります。

その結果、
「急に痛くなったように感じる」こともあります。

実際には、少しずつ蓄積していたものが、
あるきっかけで表に出てきた、というケースも多いです。

よくある経過：なぜ慢性化してしまうのか

最初はぎっくり腰として発症し、
数日〜数週間で落ち着いていくことが多いです。

ただし、その後の過ごし方によっては、
痛みが長引くこともあります。

例えば、
「また痛くなるのが怖い」と感じて動かなくなると、
体はより敏感になっていきます。

少しの違和感でも「危険」と判断しやすくなり、
結果として痛みが続く。

こうして、急性の痛みが慢性化していくこともあります。

論文からの補足

急性腰痛に関するガイドラインでは、
過度な安静よりも、可能な範囲で日常生活を続けることが推奨されています。

いくつかのレビューでも、
恐怖回避や不安が強いほど慢性化しやすい傾向が示唆されています。

ただし、これらは個人差も大きく、
すべてのケースに当てはまるわけではありません。

それでも臨床的には、
「痛みへの捉え方」が経過に影響することはよく経験されます。

痛みは早めに整えていくことが大切です

ぎっくり腰は、できるだけ早い段階で
適切に整えていくことが大切です。

無理に動く必要はありませんが、
過度に避けすぎる必要もありません。

体の反応を見ながら、
少しずつ「動ける範囲」を広げていくこと。

それが結果的に、回復を助けることもあります。

そして、もし長引いている場合でも大丈夫です。

慢性化している状態でも、
体の反応や捉え方を調整していくことで、
変化していく可能性は十分にあります。

気になる状態があれば、一度整理してみませんか

ぎっくり腰は一度きりではなく、
繰り返す方も少なくありません。

その背景には、
単なる「腰の問題」だけではない要素が関わっていることもあります。

今の状態を一度整理してみることで、
見えてくることもあります。

無理に何かをする必要はありませんが、
「このままでいいのかな」と感じている場合は、
一度ご相談いただくのもひとつの方法です。

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「異常なし」と言われたのに痛い理由をわかりやすく解説します｜慢性痛の本当の考え方

大嶋大輔 — Wed, 25 Mar 2026 04:20:13 +0000

「異常なし」と言われたのに痛い…その違和感

病院で検査を受けて、「特に異常はありません」と言われた。
それなのに、痛みは確かにある。

「気のせいなのかもしれない」
「どこも悪くないなら、なぜこんなに辛いのか」

こうした戸惑いは、とてもよくあるものです。
そしてまずお伝えしたいのは、その痛みは“おかしくない”ということです。

一般的に考えられている「痛み＝損傷」という前提

我が国では多くの場合、痛みは「体のどこかが壊れているサイン」と考えられています。
いわゆる「損傷モデル」と呼ばれる考え方です。

確かに、ケガや炎症があるときにはこの考え方は当てはまります。
しかし、痛みが長く続く場合は少し事情が変わってきます。

少し意外かもしれませんが、
痛みは必ずしも損傷の大きさと一致しません。

痛みは「脳の予測」と安全性で変わる

近年では、痛みは単なる損傷の結果ではなく、
脳が「今は危険かどうか」を判断したうえで生じると考えられています。

そしてその判断材料は、ひとつではありません。

例えば、

・生物学的な要素（筋肉や関節の状態、炎症など）
・心理的な要素（不安や恐怖、「また痛くなるかも」という予測）
・社会的な要素（仕事のストレス、人間関係、生活の満足度など）

こうしたいくつかの要素を、脳がまとめて評価しています。
そのため、「体はそこまで悪くないのに痛い」という状態も起こりえます。
これは「気のせい」という意味ではなく、体を守るための自然な働きです。

少し意外かもしれませんが、
体の状態だけで痛みが決まっているわけではない、ということです。

このような考え方は「生物心理社会モデル（BPSモデル）」と呼ばれ、
現在の慢性痛の理解では重要な視点とされています。

つまり、検査で異常が見つからなくても、
脳が警戒していれば痛みが続くことは十分にありえます。

ここで一度立ち止まってみてください。
痛み＝壊れている証拠とは限らない、という視点です。
ここが少し変わるだけでも、体の感じ方は変わっていくことがあります。

臨床でよくあるケース

例えば、最初は軽い腰痛だった方が、
「また痛くなるのでは」と不安を感じるようになり、
次第に動くこと自体が怖くなっていく。

すると、体はどんどん過敏になり、
わずかな刺激でも痛みを感じやすくなります。

実際には大きな損傷がなくても、
「守ろうとする反応」が強く出ている状態です。

こうしたケースは珍しいものではなく、
むしろ慢性痛ではよく見られる経過です。

海外では進んでいる「痛みの捉え方」

現在、海外ではこのBPSモデルに基づいた理解が広がっています。
単に「どこが悪いか」ではなく、
「なぜ痛みが続いているのか」を多面的に捉える方向です。

一方で日本では、
いまだに損傷モデル中心の説明が多いのも現状です。

さらに、日本の医学教育では
「痛みそのもの」を体系的に学ぶ機会が限られているとも言われています。

そのため、「異常なし＝問題なし」と説明され、
患者さんが置き去りになってしまうこともあります。

論文からの補足

慢性痛に関する研究では、
痛みの強さは組織の状態だけでなく、心理社会的要因とも関連することが示唆されています。

例えば、
生物心理社会モデルに基づいたレビューでは、
不安や恐怖、認知が痛みの持続に関与する傾向があると報告されています。

ただし、これらの研究の多くは主観評価を含むため、
個人差や状況による影響も大きい点には注意が必要です。

それでも臨床的には、
「体だけを見ても説明できない痛みがある」という理解を支える材料にはなっています。

痛みがあっても、大丈夫です

ここまで読んで、少し安心できた方もいるかもしれません。

痛みがある＝壊れている、ではない可能性がある。
これはとても大切な視点です。

そしてもうひとつ、知っておいていただきたいことがあります。

体は、状況に応じて変わっていく力を持っています。
痛みが続いていると、その感覚に引っ張られてしまいがちですが、
実際には少しずつ変化が起きていることも少なくありません。

少し意外かもしれませんが、
「安心できる経験」や「大丈夫かもしれないという感覚」が増えていくことで、
体の反応はやわらいでいくことがあります。

すぐに大きく変わるわけではなくても、
理解が変わることで、感じ方や過ごし方に少しずつ余裕が生まれてくる。

その積み重ねが、結果として回復につながっていくこともあります。

これからできること

まずは、「痛みの意味」を少しだけ見直してみてください。

無理に頑張る必要はありませんが、
「少しなら動いても大丈夫かもしれない」と感じられる範囲で動くこと。

そして、
安心できる情報や環境に触れることも大切です。

痛みは一つのサインではありますが、
それが必ずしも危険を意味するわけではない。

この視点が、回復のきっかけになることもあります。

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2026.3.6